未特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症Unspecified Sequelae of malnutrition or certain specified nutritional deficiencies

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症是指因长期摄入不足、吸收障碍或利用效率低下等原因导致的一种或多种营养素缺乏，从而引发的一系列慢性健康问题。这些问题可能涉及多个系统和器官的功能异常，并且其具体表现取决于缺失的具体营养素及其影响程度。这类情况在ICD-11中被归类于内分泌、营养或代谢疾病章节下。

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病因学特征

1. 基础机制：

• 摄入不足：由于食物供应受限或饮食习惯不佳，使得必需营养素摄取量低于身体需求。
• 吸收障碍：消化道疾病（例如慢性腹泻、肠炎）、肠道手术后短肠综合症等因素干扰了正常的食物吸收过程。
• 利用效率低下：慢性感染性疾病（如结核病）、恶性肿瘤等状态下机体对营养物质的需求增加但利用率却降低。
• 遗传性缺陷：特定酶缺乏症可导致某些关键营养素无法被有效转化利用，尽管这种情况相对少见。

2. 传播途径与高危因素： 尽管“传播”一词不适用于营养不良（因为它不是传染病），但确实存在一些增加个体患病风险的因素：

• 社会经济状况差：贫困是造成营养不良最常见的原因，限制了获得足够且多样化食品的机会。
• 年龄阶段：婴幼儿期、青春期以及老年人更容易遭受营养不良的影响，因其对营养需求较高或吸收能力较弱。
• 特殊生理状态：妊娠期间妇女需要额外的营养支持；重症患者也可能因为食欲减退或代谢率改变而面临营养挑战。
• 医疗条件：患有慢性疾病者往往伴有更高的营养不良风险，尤其是那些影响胃肠道功能或增加代谢负担的情况。

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病理机制

1. 全身性影响：

• 生长发育迟缓：儿童时期严重的营养不良会导致身高增长缓慢、体重不增甚至下降。
• 免疫功能受损：营养不良会削弱机体抵抗感染的能力，增加患各种感染性疾病的风险。
• 代谢调节失常：长期营养素缺乏可能导致体内代谢过程紊乱，如蛋白质-能量营养不良时可能出现糖耐量异常等问题。

2. 局部损害：

• 皮肤黏膜变化：维生素A缺乏可引起夜盲症、角膜软化等眼部病变；铁缺乏则常见面色苍白、口唇无血色等症状。
• 肌肉萎缩：严重蛋白质缺乏将导致肌肉组织减少，表现为肢体无力、易疲劳等现象。
• 骨骼异常：钙磷代谢障碍可致佝偻病或骨质疏松，特别是在维生素D不足的情况下。

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临床表现

1. 症状特征：

• 体征改变：体重减轻、皮下脂肪层变薄是最直观的表现之一。
• 功能障碍：根据受影响的主要营养素不同，可能会出现视力下降（维生素A缺乏）、免疫力下降（蛋白质-能量营养不良）等多种症状。
• 精神心理变化：部分患者还可能出现注意力集中困难、记忆力减退等情况。

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参考文献：梅州网《营养缺乏病》、名医在线《营养不良的定义》、无忧考网《中西医助理医师考试辅导:营养不良的中西医病因、临床表现及分度》、正保医学教育网《临床执业助理医师辅导精华：营养不良》等相关资料。