其他特指的维生素C缺乏Other specified Vitamin C deficiency
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Vitamin C deficiency、其他特指的维生素C缺乏
别名维C-缺乏、VC-缺乏、抗坏血病-缺乏、Scurvy
其他特指的维生素C缺乏的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的维生素C缺乏（ICD-11编码：5B56.Y）是指除典型坏血病之外，由特定原因或情况引起的维生素C不足。这些原因可能包括遗传性代谢异常、药物影响、特殊饮食习惯等。维生素C（抗坏血酸）是一种水溶性维生素，人体无法自行合成，必须通过食物摄入。其在胶原蛋白合成、抗氧化作用以及铁的吸收等方面具有重要作用。
病因学特征
- 遗传性因素：
- 某些罕见的遗传性疾病可导致维生素C的吸收、转运或利用障碍。例如，特定基因突变（如SLC23A1/A2）可引起遗传性维生素C代谢异常。
- 药物影响：
- 长期使用某些药物（如阿司匹林）可能通过增加维生素C的肾脏排泄导致相对缺乏。
- 部分化疗药物可能干扰维生素C的代谢或组织利用。
- 特殊饮食习惯：
- 饮食结构单一（如长期缺乏新鲜水果和蔬菜）或极端饮食限制（如未合理规划的严格素食），可能导致维生素C摄入不足。
- 疾病状态：
- 慢性胃肠道疾病（如炎症性肠病、短肠综合征）可影响维生素C的吸收。
- 严重肝肾功能不全可能干扰维生素C的代谢与储存。
- 吸烟者因氧化应激加剧导致维生素C消耗量显著增加。
- 生理应激状态：
- 长期生理应激（如创伤、慢性感染）或特殊生理阶段（如妊娠、哺乳期），维生素C需求量增加，若未及时补充易致缺乏。
病理机制
- 胶原蛋白合成障碍：
- 维生素C是脯氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶的必需辅因子，缺乏时导致胶原交联异常，引起皮肤、血管及结缔组织脆弱。
- 氧化应激增强：
- 维生素C作为电子供体参与中和自由基，其缺乏可导致氧化损伤累积，加速细胞衰老和功能异常。
- 铁代谢异常：
- 维生素C通过将三价铁还原为二价铁促进肠道吸收，缺乏时可导致缺铁性贫血风险升高。
- 免疫功能受损：
- 维生素C参与白细胞功能调节和干扰素合成，缺乏时表现为细胞免疫应答减弱和感染易感性增加。
临床表现
- 早期症状：
- 非特异性症状：乏力、肌肉酸痛、情绪低落。
- 皮肤黏膜改变：毛囊周围出血点、牙龈充血、易出现皮下瘀斑。
- 进展期症状：
- 出血倾向：鼻衄、血尿、结膜下出血，严重者出现内脏出血。
- 骨骼病变：骨膜下出血导致假性瘫痪，儿童干骺端骨折风险增加。
- 慢性伤口不愈、反复感染。
- 重度缺乏：
- 全身性症状：严重贫血、低蛋白血症、多器官功能障碍。
- 可能出现广泛皮下出血、浆膜腔出血及继发性败血症。
参考文献：《维生素C缺乏症》- 寻医问药网, 《维生素C缺乏的原因》- 39健康网, 《维生素C缺乏症的诊断与治疗》- 健康典吧