未特指的维生素C缺乏Unspecified Vitamin C deficiency

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的维生素C缺乏的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的维生素C缺乏（Unspecified Vitamin C Deficiency），也称为抗坏血酸缺乏，是指由于长期摄入不足、吸收障碍或需求量增加导致体内维生素C水平低于正常范围。维生素C是一种水溶性维生素，对人体的多种生理功能至关重要，包括胶原蛋白合成、抗氧化作用、铁的吸收以及免疫系统的支持。其缺乏可引起特征性临床表现，严重时发展为坏血病。

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病因学特征

1. 饮食摄入不足：

• 维生素C主要存在于新鲜水果和蔬菜中，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿、绿叶蔬菜等。饮食结构单一（尤其是缺乏果蔬）是主要风险因素。
• 在饥荒、战争或贫困地区，食物供应不稳定可能加剧维生素C缺乏。

2. 吸收与代谢异常：

• 胃肠道疾病（如慢性腹泻、炎症性肠病、短肠综合征）可干扰维生素C吸收。
• 肾脏疾病可能影响维生素C的排泄，导致体内储备下降。

3. 特殊人群：

• 婴幼儿：以热处理牛奶或未强化配方奶粉喂养且未补充果蔬的婴儿易出现缺乏。
• 老年人：胃肠道功能减退可能影响营养吸收，包括维生素C。
• 吸烟者：吸烟增加氧化应激，导致维生素C消耗量增加。

4. 其他因素：

• 长期应激状态：如感染、创伤等生理应激增加维生素C需求。
• 药物影响：某些药物（如阿司匹林）可能增加维生素C的排泄或需求。
• 烹饪习惯不当：过度加热或长时间储存导致食物中维生素C破坏。

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病理机制

1. 胶原合成障碍：

• 维生素C是胶原合成的必需辅因子，缺乏导致胶原纤维结构异常，表现为皮肤、血管、牙龈及骨骼脆弱。

2. 氧化损伤累积：

• 维生素C缺失削弱抗氧化防御系统，自由基损伤加速组织退化。

3. 铁吸收减少：

• 维生素C缺乏时，非血红素铁吸收率下降，可能诱发缺铁性贫血。

4. 免疫功能障碍：

• 中性粒细胞趋化性和吞噬功能受损，抗体生成减少，感染风险升高。

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临床表现

1. 早期症状：

• 非特异性症状：乏力、易激惹、厌食。
• 牙龈红肿、自发性出血（尤其牙周健康者）。
• 皮肤毛囊角化过度（“螺旋状毛发”）、瘀点（常见于下肢）。

2. 进展期症状：

• 广泛出血倾向：皮下瘀斑、鼻衄、血尿、结膜出血。
• 骨骼病变：骨膜下出血（儿童多见）、关节疼痛、活动受限。
• 伤口愈合延迟，反复感染。

3. 严重缺乏（坏血病）：

• 全身性出血（包括内脏出血）、水肿、牙齿脱落，甚至多器官衰竭。

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参考文献：

• 《维生素C缺乏症》- 健康典吧
• 《维C缺乏症的病因和病理》- 即时问医生
• 《维生素C缺乏症》- 搜狗百科
• 《维生素 C 缺乏病的症状体征是什么样的？》- 知乎
• 《维生素C缺乏症》- 丁香园