继发性醛固酮增多症Secondary hyperaldosteronism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Secondary hyperaldosteronism、继发性醛固酮增多症、近肾小球增生伴继发性醛固酮增多症
同义词secondary aldosteronism
别名继发性高醛固酮血症、继发性醛固酮过量症、继发性醛固酮增高症
继发性醛固酮增多症 (5A72.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 高血压：
- 持续性或波动性的血压升高，常见于所有患者（90%-100%）。血压控制较为困难，常规降压药物效果不佳。
- 低血钾相关症状：
- 肢体无力（特别是下肢），偶见短暂性麻痹（60%-80%）。
- 心悸、胸闷，特别是在出现心律失常时（40%-60%）。
- 多尿、夜尿频数（50%-70%）。
- 口渴感强烈，饮水量明显增加（50%-70%）。
- 严重者可能出现呼吸肌麻痹（罕见，<5%）。
- 水钠潴留症状：
- 消化系统症状：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 疲劳、乏力（40%-60%）。
- 食欲减退（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压升高：
- 低血钾相关体征：
- 心电图异常，如T波低平、U波出现（60%-80%）。
- 肌张力减低（60%-80%）。
- 水肿：
- 下肢、眼睑等部位的轻至中度水肿（30%-50%）。
- 心脏体征：
非典型体征
- 肾脏体征：
实验室与影像学特征
- 电解质检测：
- 低血钾：血钾水平低于正常范围（<3.5 mmol/L）（70%-90%）。
- 血钠正常或轻度升高（60%-80%）。
- 激素检测：
- 血浆醛固酮浓度（PAC）：升高（70%-90%）。
- 血浆肾素活性（PRA）：通常升高（70%-90%）。
- 尿液检测：
- 尿钾排泄增加：24小时尿钾排泄量>30 mmol/24h（50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声心动图：显示左心室肥厚（30%-50%）。
- 肾脏影像学：可能显示肾动脉狭窄或肾小动脉硬化（10%-20%）。
注：以上数据基于现有医学文献整理而成，具体发生率可能因个体差异而有所不同。对于更深入的理解，建议查阅专业内分泌学期刊上的最新研究成果。
