维生素A缺乏后遗症Sequelae of vitamin A deficiency

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维生素A缺乏后遗症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 眼部症状：

   • 夜盲症：夜间或光线较暗环境下的视力显著下降，患者在黑暗中视物困难。常见（70%-90%）。
   • 眼睛干涩、疼痛或异物感：由于结膜角膜上皮角化，患者常感到眼睛干涩、疼痛或有异物感。常见（60%-80%）。

2. 皮肤症状：

   • 皮肤干燥、脱屑：皮肤变得粗糙、干燥，并伴有脱屑现象。常见（50%-70%）。
   • 毛囊角化过度：表现为皮肤上出现小丘疹，尤其是在手臂和大腿前外侧。较少见（30%-50%）。

3. 全身性症状：

   • 生长发育迟缓：特别是在儿童中更为明显，表现为身高、体重增长缓慢。常见（40%-60%）。
   • 免疫力低下：容易感冒、呼吸道感染或其他感染性疾病。常见（50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

1. 眼部体征：

   • Bitot斑：结膜上形成白色泡沫状沉积物，是维生素A缺乏的典型表现。常见（50%-70%）。
   • 角膜混浊：角膜失去透明度，出现不同程度的混浊。常见（60%-80%）。
   • 角膜溃疡：严重情况下，角膜可发生溃疡，甚至穿孔。较少见（10%-20%）。

2. 皮肤体征：

   • 皮肤干燥、鳞屑样变：皮肤表面可见明显的干燥、鳞屑样改变。常见（50%-70%）。
   • 毛囊角化过度形成的丘疹：皮肤上出现多个小丘疹，触感粗糙。较少见（30%-50%）。

3. 其他体征：

   • 贫血：部分患者可能伴有轻度至中度贫血。较少见（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血浆视黄醇水平降低：血浆维生素A低于0.70 μmol/L时，可诊断为维生素A缺乏。常见（80%-90%）。

2. 眼部检查：

   • 裂隙灯检查：可以观察到结膜干燥、Bitot斑、角膜混浊及溃疡等体征。常见（80%-90%）。

3. 影像学检查：

   • 眼底检查：可能发现视网膜血管异常、色素上皮改变等病变。较少见（20%-40%）。

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以上内容基于权威医学资源整理而成，旨在提供关于维生素A缺乏后遗症的详细医学信息。请注意，在实际诊疗过程中还需结合具体病例进行综合判断处理。