未特指的苯丙酮尿症Unspecified Phenylketonuria
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Phenylketonuria、未特指的苯丙酮尿症、苯丙酮尿症、PKU[苯丙酮尿症]、苯丙氨酸羟化酶缺乏症
别名高苯丙氨酸血症-未特指型、未分类苯丙酮尿症、未特指苯丙酮尿症
未特指的苯丙酮尿症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 智力发育迟缓：
- 患儿在3-6个月时开始出现，表现为认知能力下降、学习困难等。这是最常见的临床表现之一（70%-90%）。
- 行为问题：
- 包括注意力缺陷多动障碍（ADHD）、过度活跃、情绪波动等问题（50%-70%）。
- 特殊体味：
- 由于汗液和尿液中含有较高浓度的苯乙酸，患儿可能会散发出类似“鼠臭”或“霉味”的气味（40%-60%）。
其他可能症状
- 癫痫发作：
- 严重病例可能出现癫痫样发作现象（10%-20%）。
- 肌张力异常：
- 部分患儿可能表现出肌张力低下或肌张力增高（10%-20%）。
- 语言障碍：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查异常：
- 脑电图可能显示异常波形，提示大脑功能受损（70%-80%）。
- 神经系统发育评估显示认知功能明显落后（80%-90%）。
- 生长发育迟缓：
- 体重、身高、头围等指标低于同龄儿童（60%-70%）。
- 皮肤及毛发改变：
- 表现为肤色苍白、毛发颜色较浅（如金色或浅棕色）（30%-50%）。
- 特殊体味：
- 汗液和尿液中有特殊的“鼠臭”或“霉味”气味（40%-60%）。
非典型体征
- 癫痫发作：
- 运动协调障碍：
- 步态笨拙、双手细震颤、协调障碍等（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血苯丙氨酸水平升高：
- 新生儿筛查中血苯丙氨酸水平显著升高（>120 μmol/L）是诊断的关键依据（90%-95%）。
- 尿液代谢产物检测：
- 尿液中苯丙酮酸、苯乙酸等代谢产物增多（80%-90%）。
- 基因检测：
- 影像学表现：
- 头颅MRI可能显示脑白质脱髓鞘或萎缩（50%-60%）。
- 脑电图可能显示异常波形（70%-80%）。
注：未特指的苯丙酮尿症的症状和体征因个体差异而异，早期诊断和治疗对于预防严重的神经发育障碍至关重要。