未特指的多腺体功能障碍Unspecified Polyglandular dysfunction

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的多腺体功能障碍的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：

   • 患者常感到持续性的疲倦，体力下降（80%-90%）。

2. 体重变化：

   • 甲状腺功能减退时表现为体重增加（70%-80%），而肾上腺皮质功能不全或糖尿病患者可能出现体重减轻（30%-40%）。

3. 怕冷：

   • 由于代谢率下降，患者常感到寒冷（60%-70%）。

4. 多饮多尿：

   • 高血糖引起的糖尿病相关症状，表现为口渴、频繁排尿（50%-60%）。

其他可能症状

1. 肌肉无力和关节疼痛：

   • 可能与电解质失衡或自身免疫反应有关（20%-30%）。

2. 消化系统症状：

   • 包括腹痛、恶心、呕吐和腹泻等（20%-30%）。

3. 心慌和呼吸急促：

   • 低血压或心脏功能异常时出现（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 低血压：

   • 血压低于正常范围，尤其是站立时明显下降（70%-80%）。

2. 皮肤色素沉着：

   • 肾上腺皮质功能不全导致皮肤及黏膜色素沉着，特别是掌纹、乳晕、疤痕处更为明显（50%-60%）。

3. 甲状腺肿大：

   • 甲状腺功能减退时可能伴有甲状腺肿大（50%-60%）。

4. 毛发稀疏：

   • 甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全时毛发变细、脱落（40%-50%）。

5. 高血糖相关体征：

   • 糖尿病酮症酸中毒时可出现呼出气体中有烂苹果味（30%-40%）。

非典型体征

1. 心动过缓：

   • 甲状腺功能减退时心率减慢（20%-30%）。

2. 口腔溃疡：

   • 由于免疫系统失调导致反复发作（10%-20%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 免疫反应活跃时可能出现（10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血清激素水平测定：

   • 甲状腺功能检查：TSH升高、FT4降低（检出率：约80%-90%）。
   • 肾上腺皮质功能检查：ACTH升高、皮质醇降低（检出率：约70%-80%）。
   • 胰岛功能检查：空腹血糖升高、糖化血红蛋白（HbA1c）升高（检出率：约70%-80%）。

2. 抗体检测：

   • 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺疾病（阳性率：约60%-70%）。
   • 21-羟化酶抗体：阳性提示自身免疫性肾上腺炎（阳性率：约50%-60%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：甲状腺肿大、回声不均（异常率：约60%-70%）。
   • CT或MRI：肾上腺体积缩小、结构异常（异常率：约50%-60%）。

---

注：临床表现因受累腺体种类和程度不同而异。具体症状和体征的出现几率基于文献数据和临床经验估算。确诊需结合详细的临床评估、实验室检测及影像学检查综合判断。参考文献包括《中华内分泌代谢杂志》、ICD-11编码说明、《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》等相关专业文献。