醋碘苯酸Acetrizoic acid

更新时间：2025-05-27 22:55:11

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含碘造影剂）。
• 来源与性状
  醋碘苯酸为白色结晶粉末，熔点278-283℃，溶于水。化学结构为3-乙酰氨基-2,4,6-三碘苯甲酸（C9H6I3NO3），分子量556.86。其钠盐为注射剂，通过3-氨基-2,4,6-三碘苯甲酸钠乙酰化合成，需经脱色、pH调节及纯化工艺制备。该药物于20世纪50年代开始应用于临床影像学检查。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。原因：因高渗性及神经毒性风险，已被更安全的非离子型低渗造影剂（如碘海醇、碘帕醇）替代，临床应用已大幅减少。

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二、核心功效与临床应用

1. 静脉尿路造影：用于显影肾盂、输尿管及膀胱结构。
2. 心血管造影：辅助诊断心脏大血管病变。
3. 周围血管造影：评估四肢血管狭窄或栓塞。
4. 关节腔造影（较少用）：局部注射以显示关节腔形态。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 高渗性反应：快速注射可致血栓性静脉炎、渗透性肾病。
  • 神经系统毒性：脑室造影时可能引发惊厥、脑水肿。
  • 过敏反应：皮疹、呼吸急促（罕见但严重）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对碘过敏者、严重肝肾功能不全者、癫痫患者。
  • 风险提示：
    1. 避免高浓度快速注射，尤其是脑室或脊髓造影。
    2. 与肾毒性药物（如氨基糖苷类）联用可能加重肾功能损伤。
    3. 妊娠期安全性未明确，需权衡风险后使用。

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参考文献

1. 化学合成工艺与毒理学数据（CAS 85-36-9）。
2. 临床适应症及不良反应记录（国家中医药管理局名词术语规范）。
3. 碘造影剂发展史及替代药物研究（西安医科大学药剂科文献）。
4. 药物相互作用与禁忌症指南（中国医药信息查询平台）。

重要提示：使用前需严格评估患者肾功能及过敏史，并在专业医师指导下进行。