碘达胺Iodamide
更新时间：2025-05-27 22:55:42一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（X射线碘对比剂）
- 来源与性状
碘达胺属于第二代水溶性、向肾性、高渗性碘化造影剂，化学结构含三碘苯环，通过增强X射线吸收显影。其性状为白色至类白色结晶性粉末，需配制成注射液使用。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其为血管内注射用造影剂，需在医疗机构由专业人员操作，但无成瘾性或精神活性成分，故不属于管制类药品。
- 临床价值
自然淘汰药（H2）。随着低渗、等渗造影剂的普及，高渗性造影剂因肾毒性风险较高，已逐渐退出临床一线使用，目前仅在某些特殊场景或资源有限地区保留。
二、核心功效与临床应用
- 血管造影：用于冠状动脉、脑血管及外周血管的显影。
- 泌尿系统造影：包括静脉尿路造影（IVU），辅助诊断肾脏、输尿管病变。
- 体腔造影：如关节腔、胆管造影（需注意禁忌症）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 急性肾损伤（对比剂肾病），尤其肾功能不全者。
- 过敏反应：荨麻疹、支气管痉挛，严重者可致过敏性休克。
- 心血管反应：注射部位疼痛、短暂性低血压或心律失常。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重甲状腺功能亢进、对碘剂过敏史、鞘内注射（可致神经毒性）。
- 相对禁忌：肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）、脱水状态、多发性骨髓瘤。
- 特殊警示：糖尿病患者合并肾病需严格评估风险，妊娠期仅在必需时使用。
参考文献
- 碘普罗胺等高渗造影剂的临床淘汰趋势（《放射学实践》2022年综述）。
- 对比剂肾病防治专家共识（中华医学会放射学分会，2021年）。
- 碘化造影剂过敏反应管理指南（美国放射学会，2020年）。
注：具体使用需遵循最新临床指南，并咨询放射科医师。