西曲瑞克Cetrorelix
更新时间：2025-05-27 22:52:45一、药物基本属性
药品分类
化学药品（合成的十肽结构）
来源与性状
西曲瑞克是一种人工合成的促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，化学式为C70H92ClN17O14，分子量1431.04，呈白色冻干块状物。其通过竞争性结合垂体GnRH受体，抑制促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而阻断性腺激素的释放。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。作为辅助生殖技术中的专用药物，需在专科医生监督下使用，但未涉及麻醉、精神类或毒性成分。
临床价值
首选药（F）。在辅助生殖技术中，西曲瑞克通过精准抑制早发LH峰，显著提高卵巢刺激周期中获卵数、优质胚胎率及妊娠成功率，是控制性卵巢刺激的核心药物。
二、核心功效与临床应用
核心功效
- 抑制早发LH峰：阻断GnRH受体，防止内源性LH激增导致的卵泡早排。
- 控制卵巢刺激：协同促性腺激素（如FSH）实现卵泡同步发育，优化卵子质量。
- 降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险：通过减少过度排卵和激素波动。
临床应用
- 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：用于控制性卵巢刺激方案，提高取卵效率和妊娠率。
- 预防OHSS：在高反应患者中调节卵泡发育，降低并发症风险。
- 前列腺癌研究：探索通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤进展（研究阶段，需进一步临床验证）。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见反应：注射部位疼痛/红肿（发生率约10%）、头痛、恶心、腹部不适。
- 过敏风险：偶见速发型过敏反应（如皮疹、呼吸困难），首次用药需在医疗监护下进行。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对西曲瑞克或辅料过敏者、妊娠期（缺乏安全性数据）。
- 相对禁忌：严重肝肾功能不全者（需剂量调整）、无卵泡患者（无效，需明确病因后治疗）。
注意事项
- 给药规范：每日0.25mg皮下注射（脐周轮换部位），严格遵循卵巢刺激周期的时间窗（促性腺激素治疗第5-6天启动）。
- 监测要求：首次用药后需观察30分钟以排除过敏反应；治疗期间需定期超声和激素水平评估。
- 特殊人群：哺乳期禁用（缺乏数据），男性应用仅限于临床试验。
参考文献
- 西曲瑞克药理机制及生殖医学应用（2025年最新研究）
- 辅助生殖技术中GnRH拮抗剂临床指南（2024年更新）
- 注射用醋酸西曲瑞克说明书（国家药监局核准版本）
注：具体用药方案需由生殖医学专科医生根据个体情况制定，严禁自行调整剂量或疗程。