恶拉戈利Elagolix

更新时间：2025-05-27 22:53:33

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（小分子合成药物）
• 来源与性状
  恶拉戈利是一种人工合成的非肽类化合物，属于口服活性的选择性促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂。其分子结构通过优化设计，具备高亲和力（KD值达0.5nM）和短效特性，可逆性抑制GnRH受体活性。固态形式在制剂中需辅以抗胶凝剂（如碱性氨基酸与碳酸氢盐组合）以改善溶解性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为GnRH拮抗剂，其药理作用机制明确，无成瘾性或精神活性成分，未被列入麻醉药品、精神药品等管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于子宫内膜异位症相关疼痛的短期治疗（≤24个月），在传统激素疗法（如GnRH激动剂）疗效不足或无法耐受时作为替代方案。因其对骨密度的潜在影响，需严格限制使用周期。

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二、核心功效与临床应用

• 子宫内膜异位症：通过抑制GnRH受体，降低促性腺激素（FSH/LH）分泌，减少卵巢雌激素生成，从而缓解疼痛症状。
• 子宫肌瘤：部分研究探索其在子宫肌瘤相关出血管理中的潜力（适应症需进一步临床验证）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 潮热（发生率约25%）、头痛、失眠
  • 骨密度降低（长期使用风险显著增加）
  • 肝功能指标异常（需定期监测ALT/AST）
  • 月经周期紊乱（突破性出血）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期（可能导致胎儿发育异常）、重度肝功能不全
  • 相对禁忌：骨质疏松症病史、未控制的高血压
  • 特殊风险：长期使用（>6个月）需评估骨密度，建议钙剂与维生素D补充

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重要提示

以上信息基于现有研究总结，具体用药需结合患者个体情况，由专科医生评估后制定方案。治疗期间需严格遵循医嘱进行定期随访与监测。