对氯苯丁胺Chlorphentermine
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（苯丙胺衍生物类食欲抑制剂）
- 来源与性状
对氯苯丁胺是苯丙胺的衍生物，属于拟儿茶酚胺类中枢神经递质调节剂。其化学结构通过修饰苯丙胺母核，增强了对食欲中枢的抑制作用，同时保留部分交感神经兴奋特性。历史上曾作为减肥药研发，但因副作用及管制要求逐渐退出主流临床。
- 管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
原因：具有苯丙胺类中枢兴奋作用，存在滥用潜力，可能导致依赖性和心血管风险，需严格管控。
- 临床价值
历史药物（H3，限制使用药）
原因：因严重副作用（如心血管毒性、精神依赖）及新型减肥药的替代，目前已无合法临床应用，仅存于特定历史文献记录中。
二、核心功效与临床应用
- 抑制食欲：通过促进多巴胺和去甲肾上腺素释放，激活下丘脑饱食中枢。
- 代谢调节：轻度促进脂肪分解，降低血清总胆固醇及甘油三酯水平。
- 历史应用
曾用于治疗单纯性肥胖症，尤其针对饮食控制无效的高脂血症患者，但因安全性和管制问题被淘汰。
三、使用禁忌与注意事项
- 中枢神经：失眠、焦虑、震颤，严重者出现幻觉或躁狂。
- 心血管系统：心动过速、血压升高，长期使用可能导致心律失常。
- 胃肠道：恶心、便秘、口干。
- 代谢异常：罕见肝功能损害及血脂代谢紊乱。
- 绝对禁忌：青光眼、甲状腺功能亢进、精神病史、心血管疾病（如冠心病、高血压）。
- 相对禁忌：糖尿病、妊娠期及哺乳期（缺乏安全性数据）。
- 药物相互作用：禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用，可能诱发高血压危象。
重要提示
对氯苯丁胺因安全性问题已退出临床，任何使用均需在专业医师指导下进行，并严格遵循药品管制法规。现代肥胖治疗首选生活方式干预及新型药物（如GLP-1受体激动剂），建议患者咨询专科医生制定个体化方案。