去羟米松Desoximetasone

更新时间：2025-05-27 22:55:21

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成糖皮质激素类局部制剂）。
• 来源与性状
  去羟米松为人工合成的强效皮质类固醇，性状通常为白色或类白色乳膏、软膏或霜剂，分子式C22H29FO4，CAS编号382-67-2。其化学结构通过改造天然皮质激素骨架，增强局部抗炎活性并减少全身吸收。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于外用皮质类固醇，无成瘾性或滥用风险，且未列入麻醉、精神药品等特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）。作为中高效局部皮质激素，适用于对弱效激素治疗反应不佳的慢性炎症性皮肤病，但非一线首选。

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二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）释放，降低毛细血管通透性，减少白细胞浸润，发挥强效抗炎、抗增生及免疫抑制作用。

• 临床应用

  • 湿疹（特应性、接触性）；
  • 银屑病（斑块型、局限性）；
  • 神经性皮炎、脂溢性皮炎；
  • 扁平苔藓、盘状红斑狼疮等免疫相关皮肤病；
  • 其他需快速控制炎症的局部皮肤病变。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、烧灼感；
  • 长期大面积使用可能致全身吸收：库欣综合征、血糖升高；
  • 继发感染（细菌、真菌）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对成分过敏、皮肤结核、病毒性皮肤病（如疱疹、水痘）、未治疗的细菌/真菌感染；
  • 特殊人群：避免面部、间擦部位长期使用，孕妇权衡利弊后慎用；
  • 警示：连续使用不超过2-4周，儿童需严格监测生长抑制风险。

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参考文献

1. 《临床皮肤病学》对局部皮质激素的效能分级与应用指南；
2. FDA药品说明书：去羟米松乳膏的适应症与警告信息；
3. 《中国药典》对外用皮质类固醇的质量标准与药理学描述。

注：具体用药需在皮肤科医生指导下进行，根据病情调整疗程和剂量。