氢化可的松局部制剂Hydrocortisone topical

更新时间：2025-05-27 22:56:05

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成肾上腺皮质激素类药物）。
• 来源与性状
  氢化可的松是天然糖皮质激素皮质醇的人工合成形式，局部制剂包括乳膏、软膏、搽剂等。其性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。作为外用制剂，常以0.5%-2.5%浓度配制成半固体或液体剂型。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于糖皮质激素类药物，需在医师指导下使用，但未列入国家特殊管制药品目录。
• 临床价值
  首选药（F），作为低效糖皮质激素，广泛用于轻中度非感染性炎症性皮肤病，具有局部抗炎、抗过敏作用，安全性较高。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）释放，减轻红肿热痛。
2. 抗过敏作用：降低组胺等过敏介质活性，缓解瘙痒及湿疹反应。
3. 免疫抑制：减少T淋巴细胞活性，控制接触性皮炎等免疫相关皮肤病。

适应症：

• 特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎。
• 湿疹（包括慢性湿疹急性发作）。
• 非感染性皮肤瘙痒（如虫咬性皮炎）。
• 复方制剂（如氯霉素氢化可的松搽剂）用于合并细菌感染的炎症性皮肤病。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：灼热感、干燥、毛囊炎、多毛症。
  2. 长期使用（>2周）：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发真菌或细菌感染。
  3. 面部/间擦部位使用：可能诱发痤疮、口周皮炎、念珠菌感染。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：细菌/病毒/真菌活动性感染（如脓疱疮、疱疹、体癣）、皮肤结核、梅毒性病变。
  2. 相对禁忌：孕妇（C类风险，避免长期大面积使用）、儿童（限短期小面积使用）、眼部及黏膜部位。
  3. 注意事项：
     • 避免封包治疗（增加全身吸收风险）。
     • 破损皮肤或溃疡部位禁用。
     • 与强效糖皮质激素（如氯倍他索）联用可能加重不良反应。

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医疗建议声明
具体用药方案需结合患者病情，建议在皮肤科医师指导下使用，定期评估疗效及安全性。