粪便软化剂Fecal softener

更新时间：2025-06-21 00:36:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（润滑性泻药）、天然药品（部分含植物成分制剂）。
• 来源与性状
  粪便软化剂主要包含矿物油（如液体石蜡）、表面活性剂（如多库酯钠）、甘油制剂（如开塞露）等。液体石蜡为无色透明油状液体，多库酯钠为白色结晶粉末，甘油制剂呈透明胶状。这类药物通过润滑肠壁或降低粪便表面张力，使粪便吸水软化。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B或OTC-A，如开塞露为OTC-B）。部分含强效成分或需直肠给药的制剂可能需处方（如高剂量多库酯钠）。
• 临床价值
  替代药（A）：适用于不能耐受渗透性/容积性泻药的患者，或短期缓解急性便秘（如术后排便困难、高血压患者）。长期使用受限（可能引发依赖或营养吸收障碍）。

二、核心功效与临床应用

1. 润滑肠壁：液体石蜡、甘油制剂通过物理润滑减少粪便与肠黏膜摩擦，促进排便，适用于痔疮、肛裂患者。
2. 降低粪便表面张力：多库酯钠通过增加水和脂肪渗透软化粪便，适用于老年便秘、儿童功能性便秘。
3. 紧急通便：直肠给药（如开塞露）可在数分钟内起效，用于急性粪便嵌塞。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 液体石蜡：长期口服干扰脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，可能引发吸入性肺炎。
  • 多库酯钠：潜在肝毒性（与其他肝损药物联用需谨慎）。
  • 甘油制剂：直肠给药可能引起局部刺激或过敏反应。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、不明原因腹痛、对成分过敏者。
  • 相对禁忌：孕妇（部分制剂安全性证据不足）、吞咽功能障碍者（避免口服矿物油）。
  • 注意事项：避免长期连续使用（＞1周），可能致肠道依赖性；直肠给药需规范操作以防黏膜损伤。

参考文献

（注：内容整合自权威医学文献与临床指南，具体文献略）
提示：用药前需咨询医生，根据便秘类型（如慢传输型、出口梗阻型）选择个体化方案，优先推荐调整饮食与生活方式。