膳食纤维Fiber, dietary
更新时间：2025-06-21 00:36:35一、药物基本属性
- 药品分类
天然药品（植物来源为主）。
- 来源与性状
膳食纤维是一种不可被人体消化吸收的多糖类物质，主要存在于植物细胞壁中。按溶解性分为可溶性（如果胶、葡甘聚糖）与不可溶性（如纤维素、木质素）。可溶性纤维溶于水形成胶状物，常见于水果、豆类及魔芋；不可溶性纤维多存在于全谷物、蔬菜表皮及根茎类植物中。其物理特性包括高容水量、吸附性及发酵性。
- 管理级别
非处方药（OTC-B，乙类）。原因：膳食纤维作为天然成分广泛存在于食物中，多数情况下作为膳食补充剂或功能性食品成分，安全性高，无需医师处方即可使用。
- 临床价值
首选药（F）。原因：作为容积性泻药，通过增加粪便体积、软化大便及促进肠道蠕动，被多国指南推荐为慢性便秘的一线干预措施；同时具有调节肠道菌群、降低胆固醇及辅助血糖控制的作用。
二、核心功效与临床应用
- 便秘治疗：通过吸水膨胀增加粪便体积，刺激肠蠕动，缩短肠道传输时间（如麦麸每日20-30g可显著改善排便频率）。
- 代谢调节：
- 延缓糖分吸收，改善餐后血糖波动（可溶性纤维与淀粉交织形成凝胶屏障）。
- 结合胆汁酸，降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平。
- 肠道健康：
- 作为益生元，促进双歧杆菌等有益菌增殖，抑制致病菌生长。
- 发酵产生短链脂肪酸（如丁酸），维持结肠上皮屏障功能，降低结直肠癌风险。
- 体重管理：增加饱腹感，减少能量摄入。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用：
- 过量摄入（>50g/日）可能导致腹胀、腹痛、产气增加及暂时性腹泻。
- 长期过量可能干扰钙、铁、锌等矿物质吸收。
- 部分人群可能对特定纤维（如麸质）过敏或不耐受。
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禁忌与风险：
- 急性肠梗阻、肠道狭窄或术后肠粘连患者禁用，以免加重梗阻风险。
- 严重脱水或吞咽困难者需谨慎，避免纤维吸水后膨胀引发食管阻塞。
- 炎症性肠病活动期需在医生指导下使用，避免刺激肠道黏膜。
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注意事项：
- 建议逐步增加摄入量（如每周增加5g），配合足量饮水（每日1.5-2L）。
- 优先通过天然食物（全谷物、蔬菜、豆类）获取，补充剂需选择无添加糖的产品。
参考文献
（注：内容整合自权威文献及临床指南，包括膳食纤维的分类、药理机制、临床应用及安全性数据，具体文献略。）
重要提示：膳食纤维的使用需结合个体健康状况，存在肠道疾病或慢性代谢性疾病者，建议在医师或营养师指导下制定个性化方案。