氟哌噻吨Flupentixol

更新时间：2025-05-27 22:52:22

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（硫杂蒽类衍生物抗精神病药）

来源与性状
氟哌噻吨为人工合成的硫杂蒽类化合物，结构上通过噻吨环改造获得。其口服剂型包括片剂，注射剂型为长效癸酸酯油性混悬液。作为多巴胺D2受体拮抗剂，通过调控纹状体、边缘系统等脑区神经递质功能发挥作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为第二代抗精神病药，虽具有中枢神经抑制作用，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管控范畴。

临床价值
替代药（A）
原因：主要用于对其他一线抗精神病药（如利培酮、奥氮平）疗效不足或耐受性差的患者，尤其适用于伴抑郁症状的精神分裂症及难治性焦虑抑郁共病。

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二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症

   • 急慢性精神分裂症，尤其对淡漠、意志减退、违拗等阴性症状有效
   • 分裂症后抑郁的维持治疗
   • 长效注射剂（癸酸酯）用于预防复发及慢性患者管理

2. 情感障碍

   • 抑郁症伴焦虑症状（常与美利曲辛组成复方制剂）
   • 双相情感障碍抑郁相的辅助治疗

3. 继发性精神症状

   • 癫痫、老年痴呆、精神发育迟滞伴发的行为异常
   • 酒精或药物依赖戒断期的情绪紊乱

4. 神经调控

   • 通过阻断多巴胺D2受体改善运动控制与认知功能

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍）
• 抗胆碱能效应（口干、便秘）
• 剂量相关性镇静及体位性低血压
• 长期使用可能引发迟发性运动障碍

禁忌与风险

• 绝对禁忌：帕金森病、闭角型青光眼、药物过敏史
• 相对禁忌：心血管疾病、癫痫病史、甲状腺功能亢进
• 特殊警示：孕妇及哺乳期禁用（动物实验显示胚胎毒性）

注意事项

• 老年患者需减量50%以上，监测QT间期延长风险
• 与SSRI类抗抑郁药联用可能加重5-HT综合征风险
• 长效注射剂需深部肌注，避免血管内注射引发栓塞

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参考文献

1. 周洋. 氟哌噻吨临床应用专家共识（2025）
2. 多巴胺受体拮抗剂在神经精神疾病中的应用（2024）
3. 硫杂蒽类衍生物药理学研究进展（2025）
4. 氟哌噻吨癸酸酯注射剂说明书（NMPA核准版）

注：具体用药方案需经精神科医师评估，定期监测血药浓度及不良反应。