氟伏沙明Fluvoxamine
更新时间：2025-05-27 22:56:31一、药物基本属性
药品分类
化学药品（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI类抗抑郁药）。
来源与性状
氟伏沙明为人工合成的苯基哌啶类衍生物，常用其马来酸盐形式，呈白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。自20世纪80年代起用于临床，是首个被批准用于治疗强迫症的SSRI类药物。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需凭医师处方使用。
临床价值
首选药（F）。
原因：作为SSRI类代表药物，广泛用于抑郁症及强迫症的一线治疗，疗效明确且安全性较高。
二、核心功效与临床应用
- 抑郁症：改善情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等核心症状，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。
- 强迫症（OCD）：一线治疗药物，可显著减少强迫思维及行为。
- 焦虑相关障碍：辅助治疗广泛性焦虑症、社交焦虑障碍等。
- 其他适应症：部分研究支持其用于创伤后应激障碍（PTSD）和躯体形式障碍。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：恶心（30%）、口干、头痛、嗜睡或失眠、震颤、出汗。
- 偶见：性功能障碍（如性欲减退）、体重波动、便秘或腹泻。
- 罕见但严重：5-羟色胺综合征（表现为高热、肌阵挛、意识模糊）、QT间期延长（需警惕心律失常）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对SSRI类药物过敏；正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或停用MAOI未满14天。
- 相对禁忌：癫痫病史、肝肾功能不全、出血倾向（SSRI可能抑制血小板聚集）。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊；青少年用药需监测自杀倾向风险。
注意事项
- 剂量调整：起始剂量50 mg/日，逐渐增至有效剂量（100-300 mg/日），老年患者需减量。
- 停药综合征：突然停药可能导致头晕、感觉异常，建议2周内逐渐减量。
- 药物相互作用：与华法林、茶碱、氯氮平等合用时需监测血药浓度。
参考文献
（注：根据用户提供的多篇资料整合，核心信息需参考《精神药理学》《中国抑郁障碍防治指南》等权威文献，具体引用略。）
医疗建议声明：用药需严格遵循医嘱，个体化调整剂量，出现严重不良反应立即就医。