葡萄糖Glucose

更新时间：2025-05-27 22:55:40

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（单糖类）
• 来源与性状
  葡萄糖（C₆H₁₂O₆）是自然界分布最广泛的单糖，为多羟基醛结构的白色结晶固体，熔点146°C，冷水结晶时形成一水合物（熔点86°C）。甜度低于蔗糖，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚，具有右旋光性及还原性。工业上通过淀粉水解制备，是生物体能量代谢的核心物质。
• 管理级别
  非药品类（IV.1 诊断试剂，Dx）
  原因：作为基础能量物质和诊断试剂（如血糖检测、糖耐量试验），不属于药品管制范畴，但医用制剂需符合药典标准。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为机体核心供能物质，临床用于纠正低血糖、补充体液及能量；全静脉营养的必需成分；辅助治疗高钾血症和饥饿性酮症。

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二、核心功效与临床应用

1. 能量补充
   • 治疗低血糖症、全胃肠外营养支持。
   • 维持大脑功能（脑组织依赖葡萄糖供能）。
2. 体液调节
   • 纠正脱水及电解质失衡（如腹泻、烧伤）。
   • 配制腹膜透析液。
3. 代谢干预
   • 高钾血症：促进钾离子向细胞内转移。
   • 饥饿性酮症：抑制脂肪分解代谢。
4. 诊断辅助
   • 糖耐量试验（OGTT）用于糖尿病诊断。
   • 静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛素功能。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性：输注过快致高血糖、渗透性利尿、静脉炎。
  • 长期过量：电解质紊乱（低钾、低磷）、脂肪肝。
  • 特殊风险：高渗性昏迷（尤其肾功能不全者）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖高渗状态。
  • 相对禁忌：心功能不全（液体负荷风险）、肝硬化（糖代谢异常）。
  • 配伍禁忌：禁止与血液制品、抗生素（如两性霉素B）混合输注。

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重要提示
葡萄糖的使用需严格评估患者血糖水平及代谢状态，静脉输注浓度和速度应根据临床指征调整。糖尿病患者需监测血糖，避免医源性高血糖。具体治疗方案应遵循医生指导。