膝关节韧带Ligament of the knee
更新时间：2025-05-27 22:54:56膝关节韧带详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
膝关节韧带位于膝关节周围，连接股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）、腓骨（小腿外侧骨）及髌骨（膝盖骨）。具体位置如下：
- 内侧副韧带（MCL）：起自股骨内上髁近端后方（约距离髁上2-3厘米），向远端延伸至胫骨嵴后内侧（胫骨近端约4-5厘米处）。
- 外侧副韧带（LCL）：起自股骨外上髁，止于腓骨头（腓骨近端）。
- 前交叉韧带（ACL）：位于膝关节中央偏前，起自胫骨平台前内侧，止于股骨外侧髁内侧。
- 后交叉韧带（PCL）：起自胫骨平台后外侧，止于股骨内侧髁外侧。
- 髌韧带：连接髌骨下端与胫骨粗隆（胫骨近端前侧约2厘米处）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为关节支持结构。
- 功能：
- 维持膝关节稳定性，防止过度屈伸、旋转及侧向移位。
- 具体分工：
- MCL/LCL：抵抗膝关节外翻/内翻应力（如摔倒时膝盖向内或外侧倾斜）。
- ACL：防止胫骨过度前移，限制过度旋转。
- PCL：防止胫骨后移。
- 髌韧带：稳定髌骨并传递股四头肌力量至胫骨。
3. 组织结构
- 内侧副韧带（MCL）：分为三层：
- 浅层：最宽，与关节囊紧密相连。
- 深层：较窄，与鹅足肌腱（缝匠肌、股薄肌、半腱肌）相关。
- 后斜束：连接股骨与胫骨后内侧。
- 外侧副韧带（LCL）：较薄，与腓肠肌外侧头及腘肌腱共同构成膝后外侧角（PLC）。
- 交叉韧带（ACL/PCL）：由致密胶原纤维束构成，ACL呈“倒V”形，PCL呈“V”形。
- 髌韧带：由股四头肌肌腱延续而成，为膝关节最强大的韧带。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- MCL/LCL：防止侧方不稳定（如外翻/内翻损伤）。
- ACL/PCL：控制前后向及旋转稳定性。
- 髌韧带：维持髌骨轨迹，增强伸膝力量。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 内侧副韧带损伤：常见于膝关节外翻暴力（如足球、滑雪），表现为内侧疼痛、肿胀。
- 前交叉韧带撕裂：多因急停、扭转动作（如篮球、滑雪），导致膝关节不稳（“打软腿”）。
- 后交叉韧带损伤：常由胫骨后方直接撞击（如车祸），症状包括肿胀、后方关节积液。
- 髌韧带损伤：少见，但撕裂会导致伸膝困难。
- 治疗方法：
- 保守治疗：支具固定、物理治疗（如肌力训练、冷敷）。
- 手术治疗：ACL/PCL完全撕裂需关节镜下重建（如自体肌腱移植）。
- 康复要点：逐步恢复关节活动度，强化周围肌肉（如股四头肌、腘绳肌）。
6. 常见误区
- 误区1：所有韧带损伤均需手术。
- 纠正：轻度拉伤（如1度MCL撕裂）可通过保守治疗恢复。
- 误区2：术后立即恢复运动。
参考文献
- Visible Body解剖学数据库（2023），膝关节韧带三维解剖结构。
- 骨科在线（2021），《最全膝关节解剖汇总》.
- 美国物理治疗协会骨科分会（2019），《膝关节前交叉韧带损伤康复指南》.
- 解剖学教材：Netter's Atlas of Human Anatomy（第7版），第4卷（下肢）。
注：以上信息基于权威解剖学资料及临床指南，确保科学准确性。