髌韧带Patellar ligament
更新时间：2025-05-27 22:56:08髌韧带（Patellar Ligament）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：髌韧带位于膝关节前方正中线，起自髌骨下极（髌骨的下端），止于胫骨粗隆（胫骨近端前缘的隆起部）。
- 重要毗邻：
- 前方：皮肤及皮下组织；
- 两侧：股四头肌肌腱和髌骨支持带；
- 深面：膝关节囊及髌下脂体（脂肪垫）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的膝关节结构，具体分类为下肢韧带。
- 功能：
- 力学传导：将股四头肌的收缩力传递至胫骨，驱动膝关节伸直（如站立、跳跃时的关键结构）。
- 稳定性：在伸膝时维持膝关节的前向稳定性，防止胫骨前移。
3. 组织结构
- 构成：由致密的胶原纤维束组成，分为浅层和深层纤维：
- 浅层纤维：较粗大，呈扇形分布，连接髌骨与胫骨粗隆；
- 深层纤维：较细，与膝关节囊及髌下脂肪垫紧密相连。
- 附着点：
- 起点：髌骨下极的骨性隆起；
- 止点：胫骨粗隆（胫骨近端前内侧的骨性突起）。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 协助股四头肌完成膝关节伸展；
- 在运动中缓冲冲击力，保护膝关节结构。
5. 医学临床关联
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相关疾病：
- 髌韧带断裂：常见于直接撞击（如运动损伤）或股四头肌突然强力收缩（如跳跃落地不当）。
- 症状：膝关节剧烈疼痛、肿胀、无法伸直膝关节，严重时出现“膝关节打软”或“无法负重”。
- 治疗：
- 部分断裂：支具固定+康复训练（如股四头肌等长收缩）；
- 完全断裂：手术修复（如缝合韧带或肌腱移植），术后需6-8周保护性康复。
- 髌腱炎（跳跃者膝）：过度使用导致的炎症，表现为髌韧带区域疼痛和压痛，常见于运动员。
- 治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs），严重者需物理治疗或局部注射类固醇。
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康复要点：
- 术后或损伤恢复期需逐步加强股四头肌力量训练，避免过早负重。
6. 常见误区
- 误区：将髌韧带误认为“髌骨韧带”或与髌骨软骨混淆。
- 澄清：髌韧带是独立的纤维束结构，与髌骨软骨（覆盖髌骨的透明软骨）无直接关联。
参考文献
- 《格氏解剖学》第42版：髌韧带的解剖位置及功能描述。
- “膝关节髌韧带断裂的诊治技巧”（360Doc）：损伤机制与手术修复方法。
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：髌韧带三维解剖模型与临床影像分析。
以上信息基于权威医学文献及解剖学标准，确保科学性和准确性。