膝关节内侧半月板Medial meniscus of knee joint
更新时间：2025-05-27 22:56:35膝关节内侧半月板详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：膝关节内侧半月板位于胫骨平台内侧髁的上方，介于股骨内侧髁与胫骨内侧平台之间。其前角附着于胫骨髁间前脊前方约1厘米处，后角附着于胫骨髁间后脊后方约1.5厘米处。
- 重要毗邻：
- 前后角与胫骨髁间棘紧密相连；
- 内侧边缘与内侧副韧带紧密相邻；
- 外侧边缘与股骨髁接触，形成关节间隙。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节结构，具体为膝关节的稳定装置。
- 功能：
- 压力分散：将股骨髁的集中压力均匀传递至胫骨平台，减少关节面磨损。
- 关节稳定性：防止胫骨过度前移（尤其是内侧半月板与内侧副韧带协同作用）。
- 减震缓冲：吸收下肢运动时的冲击力，保护关节软骨。
- 润滑与营养：通过关节液促进软骨营养交换。
3. 组织结构
- 形态：呈C形，前后径大于横径，前角窄（约1厘米），后角宽（约2厘米），厚度约3-5毫米。
- 组成：
- 外层1/3：有血管供应（来自胫骨内侧动脉分支），愈合能力较强；
- 内层2/3：无血管，依赖关节液获取营养，愈合能力差。
- 结构：由胶原纤维（主要为Ⅰ型胶原）和弹力纤维构成，纤维方向呈多层螺旋排列。
4. 功能与作用
- 运动学作用：
- 在屈膝时，半月板可向后滑动以适应股骨髁的旋转；
- 在伸膝时，恢复原位以维持关节稳定性。
- 生物力学作用：
- 增加关节接触面积，将股骨接触面积扩大约1.5-2倍；
- 减少关节接触压强约50%。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 半月板撕裂：常见于旋转或突然扭转动作（如篮球、足球运动），表现为关节疼痛、肿胀、交锁（关节卡住）或弹响。
- 退行性变：随着年龄增长，半月板退化导致关节炎风险增加。
- 治疗方法：
- 保守治疗：适用于轻度损伤，包括制动、冷敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）及物理治疗。
- 手术治疗：
- 关节镜下修复：适用于外侧有血管区域的撕裂；
- 部分切除术：内侧无血管区域损伤时，需切除受损部分以缓解症状。
- 康复要点：术后需进行渐进性关节活动度训练及股四头肌强化，避免过早负重。
6. 常见误区
- 误区1：所有半月板损伤均需手术。
事实：无症状或轻微退变无需干预，部分撕裂可通过保守治疗恢复。
- 误区2：内侧半月板与外侧半月板结构相同。
事实：内侧半月板更固定（因与内侧副韧带相连），损伤率高于外侧半月板。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students, 4th Edition. Elsevier, 2019.
- 王卫国, 张长青. 《骨科运动医学》. 人民卫生出版社, 2018.
- Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020;15(1): 1-12（半月板损伤治疗指南）.
以上内容基于解剖学教科书及权威医学文献综合整理，确保信息科学准确。