甘草Liquorice

更新时间：2025-05-27 22:54:18

一、药物基本属性

药品分类
甘草属于天然药品，来源于豆科植物甘草（Glycyrrhiza uralensis）的干燥根及根茎。

来源与性状
甘草为多年生草本植物，主根粗壮，表面红棕色或灰棕色，断面黄白色，质地坚实，味甘甜。其药用历史超过4000年，在中国、印度及欧洲传统医学中均有广泛应用，中医理论将其归类为补益药和调和药。

管理级别
甘草作为中药材通常归类于非处方药（乙类OTC，OTC-B），但在复方制剂中可能根据配伍成分调整管理类别。其单味药使用不受特殊管制，属于非管制天然药物（Rx-G）。

临床价值
甘草属于首选药（F）和调和药（P），因其在复方中的协同作用及多靶点功效（如抗炎、免疫调节、黏膜保护）。其广泛用于呼吸系统、消化系统疾病及解毒，临床价值显著。

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二、核心功效与临床应用

1. 补脾益气
   • 治疗脾胃虚弱、倦怠乏力，常配伍人参、白术（如四君子汤）。
2. 祛痰止咳
   • 适用于寒热虚实各类咳嗽：风寒咳喘配麻黄、杏仁；肺热咳喘配石膏；干咳无痰配沙参、麦冬。
3. 清热解毒
   • 缓解咽喉肿痛、痈肿疮毒，单用或配伍玄参、连翘；辅助解毒药物或食物中毒。
4. 缓急止痛
   • 缓解胃脘及四肢挛急疼痛，常与白芍配伍（芍药甘草汤）。
5. 免疫调节与抗病毒
   • 抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒复制，辅助治疗肝炎及慢性炎症性疾病。
6. 调和药性
   • 在复方中降低药物毒性（如附子、乌头），协调寒热药性，矫正异味。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 长期或过量使用可致假性醛固酮增多症，表现为高血压、低钾血症、水肿。
• 可能引起钠潴留，加重心力衰竭或肾功能不全。
• 罕见过敏反应，如皮疹、呼吸困难。

禁忌与风险

• 禁用人群：高血压、肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全及低钾血症患者。
• 药物相互作用：与利尿剂（如呋塞米）、强心苷（如地高辛）联用可能加剧电解质紊乱；影响皮质激素代谢。
• 使用建议：
  • 单次剂量不超过3g（干品），连续使用不超过4周。
  • 孕妇慎用，可能增加早产风险。
  • 需监测血压及血钾水平，尤其长期使用者。

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参考文献

（依据中国中医科学院、现代药理学研究及临床指南整合）