颏肌Mentalis muscle
更新时间：2025-05-27 22:56:13颏肌（Mentalis Muscle）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颏肌位于下颌骨（mandible）的前下部，覆盖于下颌骨颏棘（mental spine）表面，呈扇形分布于下巴区域。
- 重要毗邻：
- 上方：与下唇方肌（orbicularis oris）的下部相连。
- 深部：直接附着于下颌骨的颏嵴。
- 神经血管：面神经颏支（ramus mentalis）和下牙槽动脉、静脉穿行其周围。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统的头颈部肌肉，是表情肌（branchiomeric muscles）的一部分，受面神经（facial nerve, CN VII）支配。
- 功能：
- 主要功能：牵拉下唇向下，协助闭口动作。
- 辅助功能：
- 皱缩下唇（如噘嘴或紧闭嘴唇）。
- 协助发音（如发“m”音时的闭唇动作）。
- 表情表达（如紧张或皱眉时下巴前突）。
3. 组织结构
- 形态：薄层扁肌，肌纤维呈放射状从颏嵴向四周扩散，部分纤维与下唇方肌纤维交织。
- 组成：由骨骼肌纤维构成，包含肌束、肌膜、肌卫星细胞等典型骨骼肌结构。
- 神经支配：面神经的颏支（由下颌缘支分支而来）。
- 血液供应：下唇动脉（面动脉分支）及颏下动脉（甲状腺上动脉分支）。
4. 功能与作用
- 解剖学作用：
- 维持下颌部皮肤和软组织的张力（尤其在面部提升手术中）。
- 协助食物咀嚼时的下唇固定。
- 临床意义：
- 面瘫患者因颏肌无力可能出现下唇下垂或不对称。
- 在正颌手术或面部整形中，颏肌的调整可改善下颌轮廓。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 面神经麻痹：颏肌瘫痪导致下唇无法上提，说话或进食时液体可能从唇角漏出。
- 颞下颌关节紊乱（TMD）：颏肌过度紧张可能引发下颌疼痛或运动障碍。
- 瘢痕挛缩：烧伤或外伤后颏肌纤维化可能导致下唇闭合困难。
- 治疗方法：
- 面神经损伤：通过神经修复术或肉毒素注射（调整对侧肌肉张力）恢复对称性。
- 整形修复：利用颏肌悬吊术改善面部松弛或下垂。
- 康复要点：面瘫患者需进行口唇闭合训练，结合物理治疗恢复肌肉功能。
6. 常见误区
- 误区：认为颏肌参与张口运动。
纠正：颏肌实际是闭口肌群的一部分，张口主要由颞下颌关节和翼外肌等控制。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th ed.), pp. 832-835（下颌部肌肉解剖）
- Clinically Oriented Anatomy (8th ed.), pp. 890-892（面神经支配分析）
- 面神经麻痹治疗指南（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会，2020）
- 颏肌在面部年轻化中的应用，《Aesthetic Surgery Journal》, 2019, 39(5): 521-530
以上信息基于权威解剖学教材及临床指南整理，确保科学性和实用性。