甲哌佐酯Mepenzolate

更新时间：2025-05-27 22:53:32

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱能药物）
• 来源与性状
  甲哌佐酯是人工合成的季铵类抗胆碱药，化学结构含叔胺基团和酯键。性状为白色结晶性粉末，易溶于水，口服生物利用度低（季铵结构限制跨膜吸收）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通解痉药，无麻醉/精神药品成分，不涉及医疗用毒性或放射性。
• 临床价值
  历史药物（H2 - 自然淘汰药）
  原因：20世纪中期曾用于消化性溃疡和胃肠痉挛，因选择性低、中枢副作用显著（口干、视物模糊等），现已被更新型抗胆碱药（如哌仑西平）和质子泵抑制剂取代。

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二、核心功效与临床应用

1. 抑制胃肠蠕动
   通过阻断M3受体松弛平滑肌，曾用于肠易激综合征、术后肠痉挛。
2. 减少胃酸分泌
   抑制胃壁细胞M受体，历史用于消化性溃疡辅助治疗。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、便秘、尿潴留
  • 中枢神经系统：高剂量致谵妄、幻觉
  • 心血管：心动过速

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼、前列腺肥大、重症肌无力
  • 相对禁忌：老年患者（认知功能损害风险）
  • 药物相互作用：与抗组胺药/三环类抗抑郁药合用加剧抗胆碱效应

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参考文献

1. Goodman & Gilman《药理学和治疗学基础》（第13版）抗胆碱能药物章节
2. 《马丁代尔药物大典》第38版，甲哌佐酯条目（注：近年版本已删除该药）
3. 中国药典2020年版二部，季铵类抗胆碱药标准

重要提示：本药已无活跃临床应用，具体诊疗请遵医嘱。