丙谷美辛Proglumetacin

更新时间：2025-05-27 22:53:58

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药，NSAIDs），属于乙酸衍生物类。
• 来源与性状
  丙谷美辛是吲哚美辛的前药（Prodrug），通过化学修饰增强口服吸收率和减少胃肠道刺激。其活性代谢产物为吲哚美辛，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛及解热作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于NSAIDs类常规药物，无成瘾性或特殊管制需求，但因潜在胃肠道及心血管风险需医生处方指导使用。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：作为吲哚美辛的前药，用于需长期抗炎治疗但对传统NSAIDs胃肠道不耐受的患者，但临床使用较少，逐渐被安全性更高的COX-2抑制剂替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  抗炎、镇痛、解热。
• 临床应用
  1. 慢性炎症性疾病：如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎。
  2. 急性疼痛：术后疼痛、痛风性关节炎急性发作。
  3. 软组织损伤：滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：腹痛、消化不良、胃溃疡或出血（因抑制前列腺素影响胃黏膜保护）。
  2. 心血管风险：长期使用可能增加高血压、血栓事件风险。
  3. 过敏反应：皮疹、哮喘（阿司匹林三联征患者禁用）。
  4. 肝肾毒性：罕见但可能引发肝酶升高或间质性肾炎。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、对NSAIDs或磺胺类药物过敏者。
  2. 相对禁忌：高血压、心力衰竭、凝血功能障碍患者及孕妇（妊娠晚期可能致胎儿动脉导管早闭）。
  3. 药物相互作用：与抗凝药（如华法林）联用增加出血风险；与利尿剂合用可能降低降压效果。

特别提示

丙谷美辛的临床使用需严格遵循个体化评估，优先考虑其风险效益比。长期治疗建议定期监测肝肾功能及血常规。具体用药方案请遵专业医师指导。

参考文献
（注：根据用户提供的参考资料，未直接提及丙谷美辛的文献数据，以上信息基于同类乙酸衍生物NSAIDs（如吲哚美辛、双氯芬酸）的药理学及临床应用原则整合。建议以最新临床指南或药品说明书为准。）