丙羟茶碱Proxyphylline
更新时间：2025-05-27 22:54:39一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（黄嘌呤衍生物），属于平滑肌松弛剂及呼吸系统用药。
- 来源与性状
二羟丙茶碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦，易溶于水，熔点为160～164℃。化学结构为1,3-二甲基-7-(2,3-二羟丙基)-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮，是茶碱的衍生物。其作用机制与茶碱类似，通过抑制磷酸二酯酶、拮抗腺苷受体及促进内源性儿茶酚胺释放，直接松弛支气管平滑肌，增强膈肌收缩力。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其无成瘾性且治疗窗较窄，需在医生指导下调整剂量，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
- 临床价值
替代药（A），主要用于对茶碱不耐受或伴有心动过速的哮喘患者。因其心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10，安全性较高，但平喘效力稍弱于茶碱。
二、核心功效与临床应用
- 支气管哮喘：缓解气道痉挛，改善通气功能。
- 喘息型支气管炎与阻塞性肺气肿：减轻慢性喘息症状，提高肺功能。
- 心源性肺水肿相关哮喘：辅助缓解因心功能不全引发的呼吸困难。
- 心动过速患者的哮喘管理：优先用于合并心律失常风险的患者。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：头痛、失眠、恶心、呕吐、心悸。
- 严重反应：心律失常（如心动过速）、癫痫样惊厥、呼吸骤停（过量时）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对本品过敏者、活动性消化性溃疡、未经控制的惊厥性疾病。
- 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女（药物可通过胎盘及乳汁）、甲状腺功能亢进、糖尿病、前列腺增生致排尿困难者。
- 特殊人群：肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积中毒。
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药物相互作用
- 与红霉素、氟喹诺酮类联用可升高血药浓度，增加中毒风险。
- 碳酸锂可能加速其代谢，降低疗效。
重要提示：使用本品需严格监测血药浓度，个体差异显著。任何剂量调整或联合用药均应在医生指导下进行。若出现震颤、严重呕吐或心律失常，需立即停药并就医。