罗他霉素Rokitamycin
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（大环内酯类抗生素）
- 来源与性状
罗他霉素为半合成16元环大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。其化学结构与同类药物如吉他霉素、交沙霉素等相似，但抗菌谱和药代动力学特性存在差异。
- 管理级别
处方药（Rx-G，非管制处方药）
原因：属于需凭医师处方使用的抗菌药物，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制类别。
- 临床价值
替代药（A）
原因：适用于对一线大环内酯类药物（如阿奇霉素）耐药或不耐受的患者，尤其对支原体、衣原体及部分革兰阳性菌感染具有替代治疗价值。
二、核心功效与临床应用
- 抗菌谱：对革兰阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）、厌氧菌（如消化链球菌）、支原体、衣原体等具有较强活性。
- 适应症：
- 上/下呼吸道感染：咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎（包括支原体肺炎）；
- 耳鼻喉感染：中耳炎、副鼻窦炎；
- 皮肤软组织感染：毛囊炎、疖肿；
- 口腔感染：牙周炎。
三、使用禁忌与注意事项
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（发生率约5-10%）；
- 肝功能异常：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高；
- 神经系统反应：眩晕、倦怠；
- 过敏反应：皮疹、嗜酸性粒细胞增多。
- 禁忌人群：对本品或其他大环内酯类药物过敏者；
- 特殊人群慎用：
- 肝功能不全者需调整剂量；
- 孕妇、哺乳期妇女、早产儿及婴幼儿安全性数据不足，避免使用；
- 药物相互作用：与林可霉素类存在交叉耐药性，避免联用；与茶碱、华法林等合用时需监测血药浓度。
参考文献
- 药物说明书（2024年修订版）
- 《抗菌药物临床应用指导原则》
- 大环内酯类抗生素药理学研究进展（《中国抗生素杂志》）
- 支原体肺炎治疗指南（2023年版）
注：具体用药需结合患者个体情况，建议在医师或药师指导下使用。