布雷得尼沙门菌Salmonella Bredeney 更新时间：2025-05-27 22:55:53 病原学详细定义：布雷得尼沙门菌（Salmonella Bredeney） 一、病原体基本信息 1. 分类与类型
分类 ：
细菌 ：肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门菌属（Salmonella），肠道沙门菌种（Salmonella enterica ）。亚型/变种 ：肠道亚种（subsp. enterica ）下的血清型（serotype）Bredeney。血清分型 ：基于O抗原（菌体抗原）、H抗原（鞭毛抗原）及Vi抗原（表面抗原）的血清学分型，属于沙门菌血清型中的一种。
2. 形态与结构
形态特征 ：
革兰氏阴性杆菌 ，短杆状，大小约1.5–2.0 µm × 0.5–0.7 µm。无荚膜、无芽孢 ，多数具有周生鞭毛（4–6根），可运动。结构 ：细胞壁含脂多糖（LPS，即O抗原），鞭毛蛋白（H抗原），表面可能有Vi抗原（新分离菌株中存在）。
3. 传播途径
主要途径 ：
粪-口传播 ：通过摄入被污染的食物（如家禽、家畜、蛋类、乳制品）或水感染。食物中毒 ：常见于未煮熟的肉类或被污染的即食食品。人际传播 ：通过接触感染者或污染环境间接传播。 流行病学特点 ：
宿主范围 ：可感染人类及多种动物（如家禽、牛、猪）。易感人群 ：免疫力低下者、儿童、老年人及慢性病患者更易感染。
二、致病机制 1. 宿主与靶细胞
宿主范围 ：广宿主，主要感染肠道上皮细胞及巨噬细胞。靶向组织 ：小肠和结肠黏膜，通过侵袭肠道上皮引发炎症。
2. 感染过程
侵袭机制 ：
O抗原 ：提供抗原保护，帮助逃避免疫系统。Vi抗原 （部分菌株）：增强毒力，促进在宿主内的存活。侵袭基因（如invA ） ：编码菌毛和效应蛋白，介导细菌侵入肠道上皮细胞。 毒素作用 ：
内毒素（LPS） ：引发炎症反应，导致发热和全身中毒症状。肠毒素 ：部分菌株可能分泌肠毒素，导致腹泻和呕吐。
3. 免疫逃逸
通过改变H抗原（相变异）或形成Vi抗原，逃避宿主免疫系统的识别。
三、医学临床关联 1. 相关疾病
典型疾病 ：
肠炎型（食物中毒） ：急性胃肠炎，表现为腹泻（水样或黏液血便）、腹痛、发热、恶心、呕吐。局部感染 ：罕见情况下可引发败血症、尿路感染或伤口感染。 临床表现 ：
潜伏期 ：6–72小时（通常12–36小时）。病程 ：持续4–7天，多数自限性，重症患者可能出现脱水或电解质紊乱。
2. 诊断方法
实验室检测 ：
分离培养 ：从粪便、血液或尿液中分离菌株，通过生化试验（如三糖铁试验、尿素酶试验）及血清凝集试验鉴定为Bredeney血清型。分子检测 ：PCR检测沙门菌属特异性基因（如invA ）或血清型特异性标记。血清学检测 ：检测特异性IgM（急性期）或IgG（恢复期）抗体，但需注意与其他沙门菌的交叉反应。
3. 治疗与预防
常见抗病原体药物 ：
补液和支持疗法 ：首选措施，纠正脱水和电解质失衡。抗生素 ：对严重感染或侵袭性病例使用氟喹诺酮类（如环丙沙星）、三代头孢菌素或阿奇霉素。需注意耐药性问题。 预防措施 ：
食品安全 ：彻底煮熟食物，避免生食或未消毒乳制品。个人卫生 ：勤洗手，尤其是处理食物前后。环境控制 ：防止动物粪便污染水源和食品加工环境。 耐药数据 ：
某些沙门菌血清型（如Typhi）对氟喹诺酮类耐药率上升，需根据药敏试验选择药物。
四、参考文献
Crump JA, et al. (2015). The Epidemiology of Invasive Salmonella Infections in Africa . Epidemiol Rev , 37(1): 72-80.
Whichard JM, et al. (2016). Antimicrobial Resistance Trends in Enteric Bacteria Isolated from Humans and Animals in the United States . Clin Microbiol Rev , 29(3): 519-548.
WHO (2020). Guidelines for the Control of Salmonella Infections . World Health Organization.
注释 ：
布雷得尼沙门菌（Salmonella Bredeney） 属于肠道沙门菌的罕见血清型，临床病例相对较少，但需与其他常见沙门菌（如Typhi、Enteritidis）区分。具体流行病学数据及耐药性需结合地区性监测报告进一步分析。