汤卜逊沙门菌Salmonella Thompson 更新时间：2025-05-27 22:54:10 病原学详细定义：汤卜逊沙门菌（Salmonella Thompson） 一、病原体基本信息 1. 分类与类型
分类 ：
细菌 ：变形菌门（Proteobacteria），肠杆菌目（Enterobacterales），肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门菌属（Salmonella ）。种 ：肠道沙门菌（Salmonella enterica ）。亚种 ：肠道亚种（subsp. enterica ）。 血清分型 ：
O抗原 ：O:6,7, z4,z23+.H抗原 ：H:d.血清型 ：汤卜逊血清型（Salmonella Thompson）。
2. 形态与结构
形态特征 ：
革兰氏染色 ：阴性。形状 ：短杆菌，直或微弯，大小约1-3 μm × 0.5-1 μm。特殊结构 ：周生鞭毛（单鞭毛或丛生），无荚膜或芽孢。培养特性 ：需氧或兼性厌氧，最适生长温度35–37℃，在SS琼脂培养基上形成无色或半透明菌落。
3. 传播途径
主要途径 ：
食物传播 ：污染的动物源性食品（如家禽、肉类、蛋类）或未经巴氏杀菌的乳制品。水源传播 ：被污染的水体或饮用水。接触传播 ：直接接触感染者或携带者的粪便，或通过污染的环境表面。 流行病学特点 ：
宿主范围 ：人类和多种哺乳动物（如家畜、宠物）。高发场景 ：食品加工不当、卫生条件差的社区或集体机构。
二、致病机制 1. 宿主与靶细胞
宿主范围 ：广谱宿主，以人类和温血动物为主。靶向组织 ：肠道上皮细胞（尤其是回肠末端）及全身性感染（罕见但严重）。
2. 感染过程
入侵机制 ：
黏附与侵袭 ：通过表面结构（如鞭毛、菌毛）黏附肠上皮细胞，分泌侵袭素（如InvA蛋白）进入宿主细胞。炎症反应 ：激活NF-κB等信号通路，引发肠道炎症和腹泻。 毒素作用 ：
不产志贺毒素或耐热/不耐热肠毒素，主要通过细胞侵袭而非毒素致病。
3. 免疫逃逸
抗原变异 ：O抗原可能通过相位变异逃避宿主免疫识别。生存策略 ：在宿主细胞内形成含菌空泡，避免被溶酶体降解。
三、医学临床关联 1. 相关疾病
典型疾病 ：
胃肠炎 ：发热、腹痛、腹泻（水样或血性）、呕吐。菌血症 ：免疫缺陷患者或严重感染时可引发败血症。 临床表现 ：
潜伏期6–72小时，病程通常持续4–7天，多数自限性，但儿童、老年人及免疫力低下者可能发展为重症。
2. 诊断方法
实验室检测 ：
生化鉴定 ：三糖铁琼脂试验（产硫化氢阳性）、尿素酶阴性。血清凝集试验 ：使用O抗原和H抗原特异性诊断血清（如白细胞凝集试验）。分子生物学 ：
PCR ：检测沙门菌属特异性基因（如invA 或fliC ）。MLST（多位点序列分型） ：用于菌株溯源（如暴发事件分析）。 脉冲场凝胶电泳（PFGE） ：用于流行病学追踪（如《上海市汤卜逊沙门菌流行特征分析》中使用XbaI酶切分型）。
3. 治疗与预防
常见抗病原体药物 ：
一线治疗 ：氟喹诺酮类（如环丙沙星）、第三代头孢菌素（如头孢曲松）。耐药性管理 ：
多重耐药株常见（如对四环素、氨苄西林耐药率达100%）。
严重感染需根据药敏试验选择抗生素（如复方新诺明或阿米卡星）。
预防措施 ：
食品卫生 ：彻底煮熟肉类、蛋类，避免生食乳制品。个人卫生 ：勤洗手，处理生食后消毒。环境控制 ：加强食品加工环节的卫生监管（如《上海市汤卜逊沙门菌流行特征分析》中建议的监控措施）。
四、特殊注意事项
与丙型副伤寒沙门菌的鉴别 ：
血清学 ：汤卜逊沙门菌H抗原为H:d，与丙型副伤寒沙门菌（H:c）易发生交叉反应，需结合生化试验（如卫矛醇、粘液酸代谢试验）。分子分型 ：MLST和PFGE可区分血清学近似的菌株（参考《汤卜逊沙门菌暴发分离株的鉴定》）。
参考文献
王宇, 华哲云, 等. 上海市汤卜逊沙门菌流行特征分析. 中国人兽共患病学报, 2010, 26(4): 394-396.
汤卜逊沙门菌暴发分离株的鉴定及与丙型副伤寒沙门菌的鉴别. 中国人兽共患病学报, 2009, 26(4): 348-351.
Hiroyuki T. et al. Reclassification of the family Salmonellaceae : Salmonella into a single genus Enterobacteriaceae . Int J Syst Evol Microbiol, 2016, 66(12): 5237-5241.
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 沙门菌感染诊疗规范（2021版）. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(4): 245-253.