肠道沙门菌Salmonella enterica spp.

更新时间：2025-05-27 22:54:25

病原学详细定义模板

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一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门菌属（Salmonella）。
  • 种：Salmonella enterica（肠道沙门菌）。
  • 亚种：
  • 肠道亚种（subsp. enterica）：包括多数致病血清型，如鼠伤寒沙门氏菌（Typhimurium）、伤寒沙门氏菌（Typhi）、副伤寒沙门氏菌（Paratyphi）。
  • 其他亚种：如亚利桑那亚种（subsp. arizonae）、邦戈尔亚种（subsp. bongori）等，但致病性较弱或宿主特异性较强。

• 血清分型：

  • 基于O抗原（菌体抗原）和H抗原（鞭毛抗原）的组合分类，例如：
  • 伤寒沙门氏菌（S. Typhi）：O抗原9，Vi抗原阳性。
  • 鼠伤寒沙门氏菌（S. Typhimurium）：O抗原1,4。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 革兰氏阴性杆菌，短杆状，大小约1.5–2.0 μm × 0.5–0.8 μm。
  • 结构特点：
  • 具有鞭毛（H抗原），可运动；
  • 菌毛和荚膜（部分血清型如伤寒沙门氏菌的Vi抗原可形成表面多糖层）；
  • 细胞壁含脂多糖（LPS，O抗原）。

3. 传播途径

• 主要途径：

  • 粪-口传播：
  • 摄入被污染的水、食物（如家禽、肉类、蛋类、乳制品）；
  • 人与人接触（如伤寒患者或携带者）。
  • 动物-人传播：接触感染动物（如家畜、宠物）。

• 流行病学特点：

  • 全球广泛分布，发展中国家因卫生条件较差更易爆发；
  • 夏季发病率较高，与食物污染风险增加相关。

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二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：
  • 广泛宿主，包括人类、家畜、禽类和野生动物。
• 靶向组织：
  • 肠道上皮细胞（引发胃肠炎）；
  • 全身性感染（如伤寒沙门氏菌可侵入血液和器官）。

2. 感染过程

• 侵袭性因子：
  • Type III分泌系统（T3SS）：注射效应蛋白进入宿主细胞，诱导细胞膜损伤和炎症反应；
  • 侵袭素（Inv）和鞭毛蛋白：促进细菌侵入肠道上皮细胞。
• 毒素：
  • 溶血素（如Salmonella hemolysin）：破坏宿主细胞膜（参考印度实验生物学杂志，2005年研究）；
  • 志贺样毒素：部分血清型可导致出血性肠炎。

3. 免疫逃逸

• Vi抗原：
  • 伤寒沙门氏菌的Vi抗原可抑制吞噬作用，促进全身性感染；
• 抗原变异：
  • H抗原变异（如相位变异）可帮助细菌逃避宿主免疫攻击。

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三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 伤寒（由S. Typhi引起）：高热、玫瑰疹、肝脾肿大；
  • 副伤寒（如S. Paratyphi A/B/C）：类似伤寒但病情较轻；
  • 胃肠炎（如S. Typhimurium）：腹泻、腹痛、恶心呕吐（通常自限性）。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 细菌培养：粪便、血液或骨髓培养（选择性培养基如SS琼脂）；
  • 分子检测：PCR检测特异性基因（如invA、fliC）；
  • 血清学检测：肥达试验（检测O/H抗体），但特异性有限。

3. 治疗与预防

• 常见抗病原体药物：
  • 一线药物：氟喹诺酮类（如环丙沙星）、三代头孢菌素；
  • 耐药性：部分菌株对氨苄西林和磺胺类耐药（需药敏试验指导）。
• 预防措施：
  • 食品安全（彻底煮熟食物、避免生食）；
  • 疫苗接种（伤寒疫苗如Ty21a或Vi多糖疫苗）。

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四、参考文献

1. Agrawal RK, et al. (2005). Indian Journal of Experimental Biology, 43(7), 626–630.

   • 标题：Novel haemolysins of Salmonella enterica subsp. enterica serovar Gallinarum.
   • 摘要：揭示了沙门氏菌溶血素的新型毒素机制，支持其致病性研究。

2. 来源：知识库中提及的PubMed文献及沙门菌属分类学资料。

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注意事项

• 临床诊断需结合流行病学史、症状及实验室检测结果；
• 耐药性沙门氏菌的治疗需参考当地细菌耐药性监测数据。