碘化钠（123I）Sodium iodide (123I)

更新时间：2025-05-27 22:54:25

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性药品（诊断用放射性同位素制剂）
• 来源与性状
  碘化钠（123I）由稳定碘化钠通过核反应堆或回旋加速器制备，引入放射性同位素碘-123。性状为无色至微黄色澄清溶液，具有放射性，半衰期约13.2小时，发射159 keV的γ射线。化学性质与普通碘化钠相似，易溶于水，在空气中易潮解。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C4），因其含放射性同位素，需严格遵循《放射性药品管理办法》进行生产、储存及使用，防止辐射危害。
• 临床价值
  精准干预药（P），用于甲状腺功能显像及甲状腺相关疾病的早期诊断。碘-123的γ射线能量适合单光子发射计算机断层成像（SPECT），提供高分辨率影像，且患者辐射暴露较低。

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二、核心功效与临床应用

• 甲状腺显像：评估甲状腺结节功能（鉴别冷/热结节）、异位甲状腺定位。
• 甲状腺功能评估：辅助诊断甲状腺炎、甲状腺肿及术后残余组织检测。
• 甲状腺癌转移筛查：部分分化型甲状腺癌转移灶可摄取碘-123，辅助定位。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 辐射相关风险：长期或过量暴露可能增加辐射损伤概率。
  • 过敏反应：偶见皮疹、瘙痒等碘过敏症状。
  • 短暂甲状腺功能抑制：大剂量可能影响甲状腺激素分泌。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期女性（放射性可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿）。
  • 相对禁忌：严重甲状腺功能亢进未控制者、对碘剂过敏史患者。
  • 药物相互作用：含碘药物（如胺碘酮）、甲状腺激素替代治疗可能干扰显像结果，需停药2-4周。

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参考文献

1. 碘化钠（123I）的制备需符合《中国药典》放射性药品标准，确保放射化学纯度≥95%。
2. 核医学指南指出，碘-123因半衰期短、γ射线能量适宜，优先用于甲状腺显像，减少患者辐射负担。
3. 临床使用需遵循ALARA原则（合理可行尽量低原则），严格计算给药剂量，成人推荐活度为7.4-18.5 MBq。

重要提示：放射性药物的使用必须由核医学专科医师评估适应症，并在具备辐射防护资质的医疗机构实施。