上肢肌腱Tendons of the upper extremity
更新时间：2025-05-27 22:53:10上肢肌腱详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：上肢肌腱广泛分布于上肢的肩、臂、前臂及手部，连接肌肉与骨骼，具体位置如下：
- 肩部：三角肌、冈上肌等肌腱附着于肩胛骨或肱骨。
- 肘部：肱二头肌肌腱（肘窝内）、尺侧腕屈肌腱（尺神经周围）。
- 腕部：指浅屈肌腱和指深屈肌腱通过腕管，尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌位于前臂远端。
- 手指：指屈肌腱在掌指关节和指间关节处形成腱鞘结构。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，是肌肉与骨骼之间的力学传导装置。
- 功能：
- 将肌肉收缩的力量传递至骨骼，实现关节运动（如屈、伸、旋转）。
- 提供稳定性，维持关节的力学平衡（如肩袖肌腱稳定肩关节）。
3. 组织结构
- 组成：
- 胶原纤维：主要由致密结缔组织构成，胶原蛋白占比约90%，提供高强度抗拉能力。
- 血管与神经：肌腱表层有外膜包裹，血管分布较少，深层依赖滑液鞘供血（如腕管内的屈肌腱）。
- 腱鞘：部分肌腱（如腕部屈肌腱）被腱鞘包裹，内层为滑膜（分泌滑液减少摩擦），外层为纤维鞘（如桡骨茎突腱鞘）。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 力量传导：例如肱二头肌肌腱将肱二头肌收缩力传递至前臂，实现屈肘。
- 关节稳定性：例如肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）协同维持肩关节稳定性。
- 精细运动：手部肌腱（如指浅屈肌）控制手指精细动作。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肌腱炎：过度使用导致肌腱炎症（如网球肘、腕管综合征）。
- 肌腱断裂：外伤或退变引起（如跟腱断裂、肩袖撕裂）。
- 腱鞘炎：腱鞘炎症导致疼痛和活动受限（如桡骨茎突腱鞘炎）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：休息、物理治疗（超声波、热疗）、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 手术治疗：肌腱修复术（如肩袖缝合）、补片植入（参考专利CN104254351A，用于肌腱修复的生物相容性补片）。
- 康复要点：
- 术后早期被动活动预防粘连（如腕部屈肌腱术后使用动力型夹板）。
- 渐进式力量训练恢复功能。
6. 常见误区
- 误区：认为所有肌腱损伤均需手术。
纠正：轻度肌腱炎或部分撕裂可通过保守治疗恢复，需根据影像学（如MRI）评估决定方案。
二、分类树与系统归属
- 分类树：
解剖学 > 功能解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 肌腱 > 上肢肌腱 >
- 子类：
- 肩部肌腱（如肩袖肌腱）
- 肘部肌腱（如肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱）
- 腕部与手部肌腱（如指屈肌腱、伸肌腱）
参考文献
- 系统解剖学教学大纲-成都医学院：定义肌腱在肌肉骨骼系统中的核心作用。
- CN104254351A（Google Patents）：介绍肌腱修复的生物补片技术。
- 《人体肌骨的多柔体系统动力学研究进展》：分析肌腱在运动中的力学建模与控制机制。
- 《解剖生理學概要》：描述肌腱辅助装置（如腱鞘、滑液囊）的结构与功能。