妥拉磺脲Tolazamide

更新时间：2025-05-27 22:52:37

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺酰脲类口服降糖药）。
• 来源与性状
  妥拉磺脲为第二代磺酰脲类降糖药，通过化学合成制备，具体性状如外观、溶解度等未明确提及，但属于口服片剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其属于需医生处方使用的降糖药物，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。目前临床更倾向于使用新型降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），磺酰脲类药物因低血糖风险和体重增加等副作用，通常作为二线替代选择。

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二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增强外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖原分解，从而降低血糖水平。

• 临床应用

  1. 2型糖尿病：适用于饮食控制无效的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，需排除胰岛素依赖型（1型）及酮症酸中毒患者。
  2. 剂量方案：成人起始剂量为每日0.1-0.25g，早餐时服用，根据血糖调整剂量，最大日剂量超过0.5g时需分次服用；老年患者建议起始剂量为每日0.05-0.1g，逐步调整。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：呕吐、胃出血、胆汁淤积性黄疸。
  • 血液系统：白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血。
  • 过敏反应：皮疹、光过敏。
  • 其他：潮红、心悸、低血糖（尤其与酒精联用）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：
     • 1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全、妊娠及哺乳期。
     • 对磺胺类药物过敏者禁用。
  2. 药物相互作用：
     • 乙酰唑胺可能拮降糖作用，需监测血糖并调整剂量。
     • 酒精可诱发双硫仑样反应（面色潮红、头痛、恶心），并加剧低血糖风险，用药期间需严格禁酒。
  3. 注意事项：
     • 胰岛素转用本品时，首日胰岛素剂量应减半，逐步过渡。
     • 老年人、营养不良或肾上腺功能不全者需谨慎调整剂量，避免严重低血糖。

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重要提示

所有用药需在医生指导下进行，定期监测血糖及肝肾功能，出现严重不良反应（如持续低血糖、黄疸）应立即就医。

（注：以上信息整合自药物说明书及临床药理学文献，具体用药请遵医嘱。）