通过被动物螫伤或毒害的方式故意自害Intentional self-harm by being stung or envenomated by animal

更新时间：2025-06-18 12:02:04

编码PC47

路径

关键词

索引词Intentional self-harm by being stung or envenomated by animal、通过被动物螫伤或毒害的方式故意自害、通过被陆生哺乳动物螫伤或毒害的方式故意自害、通过被海洋动物螫伤或毒害的方式故意自害、通过被爬行动物或两栖动物螫伤或毒害的方式故意自害、通过被昆虫或鸟类螫伤或毒害的方式故意自害

缩写动物螫伤自害、动物毒害自伤

别名被动物蜇伤自残、动物蜇伤自害行为、利用动物毒性自残、动物蜇咬自伤

(PC47)通过被动物螫伤或毒害的方式故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛与烧灼感：
- 螫伤或毒害部位剧烈疼痛、灼热感（常见，80%-90%），持续数小时至数日。
- 伴随瘙痒或麻木（较少见，30%-40%）。
全身中毒症状：
- 恶心、呕吐、头晕（常见，50%-70%），严重者出现意识模糊（罕见，5%-10%）。
- 心悸、胸闷（与毒素累及心血管系统相关，20%-30%）。
过敏反应：
- 荨麻疹、呼吸困难（低，10%-20%），偶见过敏性休克（罕见，<5%）。

非典型症状

心理症状：
- 自伤行为后出现短暂情绪释放感（常见，但缺乏量化数据），随后可能加重抑郁或焦虑（需结合精神评估）。
延迟性神经毒性：
- 部分毒液（如蝎毒、蜘蛛毒）可致肌肉抽搐、语言障碍（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部损伤：
- 皮肤红肿、瘀斑或中心性坏死（常见，60%-80%），伴淋巴管炎（30%-50%）。
- 毒刺残留（如蜜蜂螫伤，需鉴别动物类型）（常见，50%-70%）。
全身毒性表现：
- 血压波动（高血压或低血压）（20%-40%），心电图异常（如心律失常，10%-15%）。
- 急性肾功能损害（少尿、肌酐升高）（低，10%-20%）。

非典型体征

多器官功能障碍：
- 肝酶升高、凝血功能异常（如DIC）（罕见，<5%），多见于剧毒动物（如毒蛇、毒蝎）。
感染并发症：
- 伤口化脓、蜂窝织炎（较少见，15%-25%），需警惕厌氧菌感染（如气性坏疽，罕见）。

实验室与影像学特征

毒素检测：
- 血清/伤口毒液分析：特异性抗原检测（如ELISA法）可明确毒液类型（检出率：30%-50%）。
凝血功能：
- 血小板减少、纤维蛋白原降低（VICC表现）（常见于血液毒类动物，如蝰蛇、五步蛇）（50%-70%）。
影像学表现：
- 超声/MRI：评估软组织坏死深度（重症病例，如眼镜蛇咬伤）（异常率：20%-30%）。

注：

临床表现因动物种类（如蜂、蝎、蛇）、毒素类型（神经毒、血液毒、细胞毒）及宿主免疫状态差异显著。
心理评估为必要环节，需排查抑郁症、边缘型人格障碍等潜在精神疾病（依据ICD-11定义）。
参考文献：
- 《默沙东诊疗手册》（蝎螫伤、蜂螫伤章节）；
- 《中国胡蜂螫伤规范化诊治专家共识》（中毒机制与全身症状描述）；
- 《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》（自伤行为心理社会因素）。