无晶状体眼Aphakia
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Aphakia、无晶状体眼、晶状体缺如、获得性无晶状体、acquired absence of lens [No translation available]、创伤引起的无晶状体
同义词absence of lens、absent lens
无晶状体眼（Aphakia）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准：
- 裂隙灯显微镜检查：直接观察到瞳孔区无晶状体或晶状体部分脱位。
- 超声波扫描：显示晶状体缺失或位置异常。
- 必须条件：
- 临床表现：视力下降，高度远视。
- 体征：前房加深、虹膜震颤、瞳孔变形或缺如。
- 支持条件：
- 病史：白内障手术史、严重眼外伤史或其他相关疾病史。
- 其他检查结果：光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿等视网膜病变。
- 阈值标准：
- 符合“金标准”中任意一项即可确诊。
- 若无直接观察证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（视力下降、高度远视）。
- 体征（前房加深、虹膜震颤、瞳孔变形或缺如）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 裂隙灯显微镜检查：
- 判断逻辑：直接观察前房深度、虹膜震颤、瞳孔形态及有无晶状体。前房加深、虹膜震颤、瞳孔变形或缺如提示无晶状体眼。
- 超声波扫描：
- 判断逻辑：评估晶状体位置及支撑结构的状态。晶状体缺失或位置异常支持无晶状体眼的诊断。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 判断逻辑：检测黄斑水肿及其他视网膜病变。黄斑水肿等视网膜病变提示并发症的存在。
- 视觉功能检查：
- 视力检查：
- 判断逻辑：测量患者的裸眼视力和矫正视力。高度远视和矫正视力差提示无晶状体眼。
- 视野检查：
- 判断逻辑：评估患者的视野范围。视野缺损提示无晶状体眼的影响。
- 屈光状态检查：
- 判断逻辑：通过验光确定患者的高度远视状态。高度远视是无晶状体眼的典型特征之一。
- 眼部解剖结构评估：
- 角膜地形图：
- 判断逻辑：评估角膜的形状和散光情况。逆规性散光提示无晶状体眼的可能性。
- 眼压测量：
- 判断逻辑：测量眼内压。眼压升高可能提示继发性青光眼的风险。
三、实验室检查的异常意义
- 裂隙灯显微镜检查：
- 前房加深：提示晶状体缺失或脱位。
- 虹膜震颤：提示晶状体缺失。
- 瞳孔变形或缺如：提示晶状体缺失。
- 伤口瘢痕：提示白内障手术史。
- 超声波扫描：
- 晶状体缺失：直接确诊无晶状体眼。
- 晶状体位置异常：提示晶状体脱位。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 黄斑水肿：提示视网膜并发症。
- 视网膜脱离：提示严重并发症。
- 视力检查：
- 高度远视：提示无晶状体眼导致的屈光改变。
- 矫正视力差：提示无晶状体眼对视力的影响。
- 视野检查：
- 角膜地形图：
- 眼压测量：
四、总结
- 确诊核心依赖于裂隙灯显微镜检查和超声波扫描，结合典型症状及体征。
- 辅助检查以影像学检查（裂隙灯显微镜、超声波扫描、OCT）和视觉功能检查为主，全面评估眼部状况。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联晶状体缺失、高度远视、视野缺损等特征。
权威依据：《眼科专业期刊文章》、《美国眼科学会指南》、《国际眼科杂志》。