无晶状体眼Aphakia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

无晶状体眼 (9B11.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：

• 患者报告视物模糊不清，远视度数显著增加（高，70%-90%）。[2]

2. 视野缺损：

• 视野中可能出现暗区或缩小（中，50%-70%）。[2]

其他可能症状

1. 眼痛：

• 部分患者可能伴有眼痛或不适感（低，10%-20%）。[2]

2. 复视：

• 由于缺乏晶状体调节作用，可能导致复视现象（低，5%-10%）。[2]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 前房加深：

• 前房深度增大，这是由于缺少了晶状体（高，80%-90%）。[2][8]

2. 虹膜震颤：

• 虹膜在检查时可见轻微震颤（高，70%-80%）。[2][8]

3. 瞳孔变形或扩大：

• 瞳孔区域缺乏正常晶状体支撑，可能出现变形或扩大（高，60%-80%）。[2][8]

4. 伤口瘢痕：

• 如果无晶状体眼是由白内障手术所致，尤其是囊外或囊内手术（ECCE或ICCE）后，可以看到切口瘢痕（高，70%-80%）。[2][8]

非典型体征

1. 角膜逆规性散光：

• 尤其在ECCE或ICCE术后，角膜多为逆规性散光（中，40%-60%）。[2][8]

2. 悬韧带异常：

• 晶状体摘除术后可能残留悬韧带松弛或断裂（低，10%-20%）。[2][8]

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯显微镜检查：

• 可以观察到前房加深、虹膜震颤、瞳孔变形等特征（异常率：约90%-95%）。[2][8]

2. 超声波扫描：

• 有助于评估眼部结构变化，特别是玻璃体状态及视网膜位置（异常率：约80%-90%）。[2][8]

3. 光学相干断层扫描（OCT）：

• 用于检测黄斑水肿及其他视网膜病变（敏感性高，异常率：约70%-80%）。[2][8]

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注：临床表现因病因不同而有所差异。医源性无晶状体眼主要见于白内障手术后，而先天性无晶状体则伴随其他眼部结构异常。严重并发症包括继发性青光眼和视网膜脱离。[2][8]