眼睑的特应性湿疹Atopic eczema of eyelids
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atopic eczema of eyelids、眼睑的特应性湿疹
别名眼睑特应性皮炎、眼睑过敏性湿疹、眼睑过敏性皮炎、眼睑异位性皮炎
眼睑的特应性湿疹 (9A06.70) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 眼睑部位出现难以忍受的瘙痒感，是患者最常报告的症状之一（高，70%-90%）。
- 皮肤干燥：
- 患者常感到眼睑皮肤干燥、粗糙（高，70%-90%）。
- 刺痛或灼热感：
- 部分患者在眼睑部位可感受到刺痛或烧灼感（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 眼部不适：
- 全身伴随症状：
- 如哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 眼睑部位出现红斑，边界不清（高，80%-90%）。
- 丘疹或水疱：
- 急性期可见丘疹，偶见小水疱（中，50%-70%）。
- 渗出和结痂：
- 渗出液积聚形成黄色或棕色结痂（高，70%-80%）。
- 鳞屑：
- 眼睑皮肤表面有明显的脱屑现象（高，70%-80%）。
- 皮肤增厚：
- 慢性病变导致眼睑皮肤增厚、苔藓样变（中，50%-70%）。
非典型体征
- 色素沉着：
- 皮肤颜色加深，常见于慢性病例（低，10%-30%）。
- 睑缘炎：
- 角膜炎：
实验室与影像学特征
- 皮肤病理检查：
- 显示表皮海绵水肿、角化过度、真皮血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约80%-90%）。
- 过敏原检测：
- 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定，发现相关过敏原（阳性率：约60%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规可能显示嗜酸性粒细胞增多（异常率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 眼部超声或CT检查可能显示眼睑水肿及局部炎症反应（异常率：约50%-70%）。
总结
眼睑的特应性湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为眼睑部位的红斑、丘疹、渗出、结痂和剧烈瘙痒。长期反复发作可导致皮肤增厚、苔藓样变。诊断主要依靠临床表现和病史，必要时可进行皮肤病理检查、过敏原检测等辅助诊断。治疗上需要避免接触过敏原，使用抗组胺药、外用糖皮质激素等药物控制症状。