眼睑脂溢性皮炎Seborrhoeic dermatitis of eyelids

更新时间：2025-10-09 15:50:52

眼睑脂溢性皮炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼睑脂溢性皮炎，也称为脂溢性睑缘炎或脂溢性湿疹性睑缘炎，是一种常见的眼睑炎症性疾病。其特征是眼睑皮肤出现红斑和脱屑，且常伴有不同程度的眼睑边缘受累。该病主要影响眼睑及其周围区域，属于眼附属器疾病的一种。

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病因学特征

1. 微生物因素：

• 脂溢性皮炎的发生与马拉色菌（Malassezia）感染密切相关。这种真菌在皮肤上过度繁殖可导致局部炎症反应。

2. 皮脂分泌异常：

• 皮脂腺活跃，分泌过多皮脂，为马拉色菌提供了丰富的生长环境。皮脂中含有的脂肪酸成分也可能刺激皮肤，引发炎症。

3. 免疫反应异常：

• 个体免疫系统的异常反应可能导致对马拉色菌的过度敏感，从而诱发或加重脂溢性皮炎症状。

4. 表皮屏障功能障碍：

• 皮肤屏障受损会降低对外界刺激物的防御能力，使得皮肤更容易受到外界因素的影响而发生炎症。

5. 其他相关因素：

• 精神压力、饮食习惯（如高糖、高脂肪饮食）、酗酒等生活方式因素均可促进脂溢性皮炎的发展。
• B族维生素缺乏可能加剧病情。
• 遗传倾向：家族中有脂溢性皮炎病史者患病风险较高。

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病理机制

1. 皮肤改变：

• 由于皮脂腺活动增强及马拉色菌过度增殖，导致眼睑部位皮肤出现红斑、鳞屑以及轻微肿胀。
• 局部毛囊口处可见黄色油腻性痂皮形成，有时伴随轻度瘙痒感。

2. 睑缘变化：

• 睑缘部分可见明显的红斑、鳞屑堆积，并可能有睫毛根部结痂现象。
• 长期未得到有效控制时，可能会引起睫毛脱落或倒睫问题。

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临床表现

1. 症状特征：

• 主要表现为眼睑特别是眼睑边缘区域的红斑、鳞屑状脱皮。
• 患者常感到眼睛不适，如异物感、轻微刺痛或瘙痒。
• 严重情况下，可能会观察到睫毛根部有油脂样分泌物附着，甚至出现睫毛松动或脱落的现象。

通过以上内容可以了解到，眼睑脂溢性皮炎是由多种因素共同作用的结果，其中马拉色菌感染和皮脂分泌异常是最主要的原因之一。理解这些基本原理有助于更好地识别并管理该病症。