瘢痕性眼睑闭合不全Cicatricial lagophthalmos
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cicatricial lagophthalmos、瘢痕性眼睑闭合不全、瘢痕性上睑闭合不全、瘢痕性下睑闭合不全
别名疤痕性睑闭合不全、因疤痕导致的眼睑闭合不全
(9A03.40) 瘢痕性眼睑闭合不全的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 眼部干涩感：
- 患者常感到眼睛干燥不适，尤其是在风大或空气干燥的环境中更为明显（80%-90%）。
- 异物感：
- 感觉有灰尘或其他物质存在于眼中，伴有轻微刺痛或灼热感（70%-80%）。
- 畏光：
- 由于角膜暴露，患者在强光下感觉眼睛不适，出现畏光现象（60%-70%）。
- 流泪：
- 反射性泪液分泌增加以尝试缓解眼部不适，导致频繁流泪（50%-60%）。
- 视觉模糊：
- 长期暴露环境下，角膜干燥和损伤可能导致视物模糊，尤其在夜间或光线较暗条件下（40%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 眼睑位置异常：
- 上眼睑或下眼睑向外翻转，无法完全闭合，导致部分眼球暴露（100%）。
- 结膜病变：
- 下方球结膜暴露，引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化（80%-90%）。
- 角膜病变：
- 暴露性角膜炎，表现为角膜干燥、浑浊，严重时可发展为角膜溃疡（60%-70%）。
- 溢泪：
- 由于眼睑不能紧贴眼球，泪点也不能与泪湖密切接触，导致泪液排出障碍，出现溢泪现象（50%-60%）。
- 瘢痕组织：
- 在眼睑边缘或周围区域可见明显的瘢痕组织，这些瘢痕组织是造成眼睑外翻的主要原因（100%）。
实验室与影像学特征
- 病史与临床检查：
- 详细询问病史，了解是否有创伤、手术、感染等导致瘢痕形成的因素（100%）。
- 裂隙灯显微镜检查：
- 通过裂隙灯显微镜观察眼睑结构、结膜及角膜状态，评估眼睑闭合情况及角膜损伤程度（100%）。
- 荧光素染色：
- 使用荧光素染色评估角膜上皮缺损情况，有助于诊断暴露性角膜炎（80%-90%）。
- 泪膜破裂时间（BUT）测试：
- 测量泪膜稳定性，评估泪液蒸发速率，帮助判断干眼症的程度（70%-80%）。
- 影像学检查：
- CT或MRI：在怀疑有深部组织损伤或肿瘤等情况时，进行CT或MRI检查，排除其他潜在病因（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体诊断和治疗应由专业医生根据患者具体情况决定。上述数据基于现有可靠文献整理而成。