高级视觉中枢疾患Disorder of higher visual centres

更新时间：2025-10-09 15:50:52

高级视觉视觉中枢疾患的临床与医学定义及病理特征说明

临床与医学定义

高级视觉中枢疾患（Disorder of higher visual centres）属于视觉系统疾病分类下的一个独立实体类目，其编码为9C44。该疾患主要涉及大脑皮层中负责处理复杂视觉信息的部分，包括但不限于物体识别、面部识别、颜色辨别等高级视觉功能的区域。这些功能涉及枕叶纹状皮层（初级视皮质/V1区）及相邻的颞顶叶联合皮层，是视觉信息从视网膜经由视交叉后路径传递到大脑皮层进行进一步处理的关键节点。

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病因学特征

1. 解剖与生理基础：

• 高级视觉中枢疾患通常与枕叶、颞叶或其连接纤维受损有关，导致高级视觉信息处理障碍。这些损伤可能由多种原因引起，如脑血管意外（中风）、创伤性脑损伤、感染（例如脑炎）、肿瘤压迫或退行性疾病（如后皮质萎缩）。

2. 病理机制：

• 当视觉联合皮质（如颞下回、梭状回）受损时，患者可能会出现特定类型的视觉缺陷，比如失认症（无法识别熟悉的人脸或物体）、色觉障碍、空间定位障碍以及获得性阅读障碍（失读症）等症状。这些症状反映了不同视觉通路和皮质区域在处理视觉信息时所扮演的独特角色。

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病理机制

1. 视觉皮质改变：

• 损伤导致的皮质结构异常直接影响对视觉信息的正常解码过程。例如，在物体识别障碍中，颞叶V4区域的功能受损可能导致颜色感知能力下降；而梭状回面孔区（fusiform face area, FFA）的损伤则会干扰面孔识别过程。

2. 神经网络失调：

• 除了直接的皮质损伤外，高级视觉中枢疾患还可能涉及背侧与腹侧视觉通路的功能障碍。大脑内部各部分之间的信息交流障碍（如顶枕连接异常）同样可以引发类似症状，表明视觉认知不仅依赖于局部皮质活动，也需要多个脑区协同工作来完成复杂的视觉任务。

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临床表现

1. 症状特征：

• 视觉失认：患者可能难以识别常见物体（物体失认）、人脸（面容失认）甚至文字（失读症），但基本视觉敏锐度可保持正常。
• 空间定向障碍：与顶叶损伤相关，表现为对物体位置、运动轨迹或自身方位的判断异常。
• 色觉障碍：由V4区损伤引起的获得性色觉辨识困难（脑性色盲）。
• 同时性失认：无法同时感知复杂场景中的多个元素。

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参考文献：《视觉中枢》-搜狗百科；《关注中枢视觉损伤》-百度学术；其他相关专业文献资料。

请注意，以上内容基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于高级视觉中枢疾患的基础知识概述。对于具体病例的诊断和评估，建议咨询专业医疗人员以获得准确指导。