未特指的视觉通路或中枢疾患Unspecified Disorders of the visual pathways or centres 更新时间:2025-05-27 22:55:47 关键词 索引词 Disorders of the visual pathways or centres、未特指的视觉通路或中枢疾患、视路病症、视通路传导障碍、视觉通路疾病
展开 别名 视觉通路不明原因病变、视觉中枢不明原因病变、未明确视觉通路疾病、未明确视觉中枢疾病、Unspecified-visual-pathway-or-central-disorder
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注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 未特指的视觉通路或中枢疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的视觉通路或中枢疾患(Unspecified Disorders of the Visual Pathway or Central Nervous System, 9C4Z)是指在视觉信息从眼睛传递至大脑处理过程中,涉及视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射直至枕叶视觉皮质等结构的功能障碍或损害,但具体病因或病灶位置无法明确界定的一类疾病。这类病症可能导致视野缺损、视力下降、色觉异常等症状。
医学定义
从解剖生理学角度来看,视觉信息的传递路径始于视网膜上的感光细胞,通过视神经传导至大脑皮层进行处理。这一过程中的任何部位损伤均可引起相应的视觉症状:
视神经 :负责将视网膜接收到的信息传递给脑部。
视交叉 :在此处左右视神经纤维部分交叉,使得双眼共同构建单一视野图像。
外侧膝状体 :作为丘脑中继核团,将视觉信息传递至视皮层。
视皮质 :位于枕叶后部,是最终解析视觉刺激并产生意识感知的关键区域。
未特指的视觉通路或中枢疾患主要涉及上述结构的功能障碍或损害,但由于其诊断不够具体,可能涵盖多种潜在病因。
病因学特征
先天性异常 :
某些遗传性疾病可导致视神经发育不良或其他通路结构异常,如Leber遗传性视神经病变。
血管性疾病 :
缺血性视神经病变、颅内血管病变等因供血不足造成组织损伤。
高血压和糖尿病引起的微血管损伤可累及视觉通路。
炎症性疾病 :
多发性硬化症等自身免疫反应引发脱髓鞘改变,影响视觉传导通路。
神经系统感染(如病毒性脑炎)也可导致视觉通路受损。
肿瘤压迫 :
颅内肿瘤特别是鞍区占位病变容易累及视交叉和其他视觉通路结构。
代谢毒性因素 :
甲醇中毒等毒性物质可直接损伤视神经。
维生素B12缺乏等营养障碍可能影响神经传导功能。
创伤性损伤 :
头部外伤直接破坏视觉通路结构完整性,导致视觉功能障碍。
其他因素 :
病理机制
视神经损伤 :
炎症、缺血或外伤导致视神经纤维变性和脱髓鞘改变,引起单眼视力下降。
视交叉及后续通路损伤 :
视交叉损伤可导致双颞侧偏盲。
视束及其后通路损伤可引发同向偏盲或象限盲。
中枢神经系统损伤 :
枕叶视皮质损伤导致对侧视野同向性缺损。
脱髓鞘病变可造成视觉诱发电位异常和动态视觉功能障碍。
临床表现
症状特征 :
视野缺损 :如双颞侧偏盲、同向偏盲或象限盲。
视力下降 :急性或渐进性视力减退,可累及单眼或双眼。
色觉异常 :红绿色觉障碍常见于视神经病变。
伴随症状 :
可能出现头痛、闪光幻觉等非特异性症状。
广泛性中枢损伤可合并空间定向障碍或视觉失认。
参考文献 :神经病学总论和感觉系统解剖基础、医学教学课件:头痛、神经内科学完整版.ppt、以及其他医学基础知识复习资料。
请注意,以上内容基于当前可获取的可靠资料进行编写,具体情况需结合临床实际情况和患者的具体病史进行综合判断。