低眼压伴浅前房Flat anterior chamber hypotony of eye

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低眼压伴浅前房的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 视力下降：

   • 患者可能会经历不同程度的视力模糊或视野缺损，严重时可能导致无光感。可能由脉络膜脱离、视网膜水肿或视神经损伤引起。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 眼痛不适：

   • 部分患者报告有轻微到中度的眼部疼痛或不适感，常见于术后早期或合并炎症时。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

3. 眼红：

   • 由于结膜充血或睫状充血，眼睛可能呈现红色。
   • 出现几率：常见（40%-60%）。

4. 视野缺损：

   • 长期低眼压可能导致黄斑病变，引起中心视野缺损或视物变形。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

5. 眼部疲劳：

   • 患者可能会感到眼睛疲劳、干涩或异物感。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

1. 眼压测量值偏低：

   • 常规眼压检查结果低于正常范围（通常≤5mmHg）。
   • 出现几率：高（80%-100%）。

2. 前房深度减少：

   • 裂隙灯显微镜检查可见前房深度明显减少（中央前房深度≤2.5mm）。
   • 出现几率：高（80%-100%）。

3. 角膜水肿：

   • 角膜内皮细胞功能受损或眼压骤降导致角膜水肿和透明度降低。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

4. 虹膜-晶状体接触：

   • 前房变浅使虹膜与晶状体前表面接触，可能导致瞳孔阻滞风险增加。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

5. 滤过泡异常：

   • 如果是由手术引起的低眼压，滤过泡可能过大或存在渗漏（Seidel试验阳性）。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

6. 视神经头变化：

   • 长期低眼压可能导致视神经头充血水肿，晚期可出现萎缩。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声生物显微镜（UBM）检查：

   • UBM可以详细观察前房结构，评估前房深度、睫状体脱离及虹膜-晶状体位置关系。
   • 异常率：高（80%-100%）。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • OCT可以评估黄斑区视网膜结构，检测脉络膜脱离或黄斑皱褶。
   • 异常率：中等（30%-50%）。

3. 荧光素血管造影（FA）：

   • FA可以显示视网膜血管的渗漏情况，有助于评估黄斑区毛细血管通透性。
   • 异常率：中等（30%-50%）。

4. 眼底照相：

   • 眼底照相可以观察视神经头的变化及后极部视网膜皱褶。
   • 异常率：较少见（10%-30%）。

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注：低眼压伴浅前房的临床表现因病因不同而有所差异。例如，手术后并发症引起的低眼压伴浅前房，其症状和体征可能更为明显和迅速出现；而先天性因素引起的低眼压伴浅前房则可能表现为慢性进展。及时诊断和治疗对于预防进一步的视力损害至关重要。