低眼压伴浅前房Flat anterior chamber hypotony of eye

更新时间：2025-10-09 15:50:52

低眼压伴浅前房的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

低眼压伴浅前房是指眼内压力低于正常范围（通常小于6mmHg），同时伴有前房深度减少的一种眼部病理状态。该状态可继发于青光眼滤过性手术后（如滤过过强或房水过度引流），亦可由外伤、先天性解剖异常或其他眼部疾病引发。低眼压可导致眼球组织结构异常（如低眼压综合征），而浅前房可能通过机械性阻滞房水循环增加闭角型青光眼风险。

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病因学特征

1. 手术相关因素：

• 青光眼滤过性手术后并发症（如巩膜瓣密闭不良、滤过泡渗漏或瘘口过大）导致房水过量外流，是低眼压伴浅前房的最常见原因。
• 术后持续性脉络膜脱离或睫状体功能抑制可进一步加剧房水生成减少。

2. 先天性及发育因素：

• 先天性前房浅或虹膜-晶状体隔前移，可能导致房水循环受阻与眼压调节异常。

3. 外伤及其他病理性因素：

• 眼外伤或内眼手术可能损伤睫状体功能，导致房水分泌不足。
• 虹膜囊肿或睫状体脱离等病变可机械性压缩前房空间，同时干扰房水动力学。

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病理机制

1. 房水动力学失衡：

• 房水生成减少（如睫状体功能异常）或外流过量（如滤过过强）均可破坏眼压稳态，导致低眼压。
• 低眼压使眼球壁塌陷，前房容积减少，进一步影响房水循环。

2. 解剖结构代偿性改变：

• 浅前房可能引发虹膜-晶状体接触，形成瞳孔阻滞或房角关闭倾向，但需注意此类机制更常见于高眼压状态，在低眼压背景下需结合具体病因分析。

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临床表现

1. 症状特征：

• 视力波动：与角膜水肿或黄斑皱褶相关的视力模糊。
• 眼部不适：轻度疼痛或异物感，可能与低眼压引起的睫状体牵拉有关。
• 结膜充血：滤过泡渗漏或炎症反应可致眼红。
• 潜在并发症：长期低眼压可能导致脉络膜脱离、黄斑病变或视神经损伤。

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参考文献：