感染相关前葡萄膜炎Infection-associated anterior uveitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

感染相关前葡萄膜炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

感染相关前葡萄膜炎（Infection-associated anterior uveitis）是一种影响虹膜和睫状体的炎症性疾病，其特征是由于感染因素引起的免疫反应。这类前葡萄膜炎通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体直接或间接引发，导致眼部组织的炎症反应。在ICD-11中，它被归类为前葡萄膜炎的一个亚型，编码为9A96.2。

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病因学特征

1. 感染性因素：

• 细菌感染：如梅毒螺旋体、结核杆菌等。
• 病毒感染：包括疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒等。
• 真菌感染：例如念珠菌属、曲霉菌属等。
• 寄生虫感染：如弓形虫病。

2. 免疫机制：

• 感染后，病原体及其产物可直接刺激局部免疫系统，引发炎症反应。
• 机体对感染的免疫应答可能涉及T细胞、B细胞和其他免疫细胞的活化，产生炎症介质，如细胞因子和趋化因子，导致眼部组织的炎症。

3. 全身性疾病相关：

• 某些全身性感染性疾病，如HIV/AIDS、梅毒晚期等，也可能导致前葡萄膜炎的发生。

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病理机制

1. 炎症反应：

• 感染相关的前葡萄膜炎主要表现为急性或慢性炎症反应，涉及血管扩张、通透性增加、白细胞浸润和组织损伤。
• 炎症介质如前列腺素、白介素和肿瘤坏死因子等参与炎症过程，导致虹膜和睫状体的水肿、充血和渗出。

2. 免疫介导的损伤：

• 免疫复合物沉积和补体激活可以进一步加重组织损伤，导致虹膜和睫状体的结构破坏。
• 持续的炎症反应可能导致纤维化和瘢痕形成，影响眼部功能。

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临床表现

1. 症状特征：

• 眼部疼痛：通常是剧烈的眼痛，尤其是当炎症累及睫状体时。
• 光敏感：患者常感到畏光，眼睛对光线特别敏感。
• 视力下降：由于炎症导致的角膜水肿、房水混浊或黄斑水肿，患者的视力可能明显下降。
• 红眼：结膜充血，特别是睫状充血。
• 分泌物：有时可见到少量脓性或浆液性分泌物。

2. 体征：

• KP（角膜后沉着物）：在角膜内皮层可见到细小的白色或灰色颗粒。
• 前房闪辉：前房内的炎症细胞导致房水混浊，出现闪辉现象。
• 瞳孔异常：炎症可能导致瞳孔不规则或粘连。
• 虹膜改变：虹膜可能出现水肿、充血或色素脱失。

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参考文献：

• 前葡萄膜炎的临床表现有哪些. 复禾健康.
• 前葡萄膜炎临床表现有什么. 快速问医生.
• 前葡萄膜炎. 搜狗百科.
• 前葡萄膜炎. 2022年02月16日.
• 前葡萄膜炎. 好大夫在线.
• 前葡萄膜炎的病因. 家庭医生在线.
• 前葡萄膜炎是什么病. 杏林普康.
• 前葡萄膜炎. doc.wiki8.cn.
• 前葡萄膜炎有哪些症状. 快速问医生.

这些资料提供了感染相关前葡萄膜炎的详细临床与医学定义、病因学特征、病理机制以及临床表现。通过这些信息，可以更好地理解该疾病的诊断和管理。