秃睫Madarosis of eyelid or periocular area

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(9A04.1)秃睫的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 睫毛稀疏或缺失：
   • 患者可能注意到眼睑边缘的睫毛部分或全部脱落，通常是对称性出现（80%-90%）。
2. 眼部不适感：
   • 由于睫毛脱落，眼睛失去部分保护功能，患者可能会感到异物感、轻微刺痛或干燥（50%-70%）。

其他可能症状

1. 畏光：
   • 眼部敏感度增加，特别是在强光下更为明显（30%-50%）。
2. 视觉模糊：
   • 在少数情况下，严重的睫毛脱落可能导致角膜损伤，进而影响视力（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睫毛缺失：
   • 裂隙灯检查可见睫毛毛囊区域空洞或仅有少量短小、脆弱的睫毛（90%-100%）。
2. 睑缘改变：
   • 睑缘可能呈现轻度红肿、脱屑或色素沉着（60%-80%）。

非典型体征

1. 角膜病变：
   • 长期睫毛缺损导致的眼表防御机制减弱，可引发浅层点状角膜炎（10%-30%）。
2. 结膜充血：
   • 眼睛局部炎症反应引起结膜血管扩张（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 斑秃患者的血液检查：可能存在甲状腺抗体阳性或其他自身免疫指标异常（检出率：约20%-40%）。
2. 皮肤活检
   • 毛囊组织病理：显示毛囊周围淋巴细胞浸润，毛乳头退化等特征（阳性率：约80%-90%）。
3. 影像学表现
   • 无特异性影像学发现：一般不依赖于CT或MRI诊断该病，但对于排除其他潜在病因有辅助作用。

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注：临床表现因病因不同而有所差异。例如，在由斑秃引起的病例中，除了眼部症状外，还可能出现头皮或其他部位的脱发；而在感染或炎症引起的病例中，则更多见伴随的眼周皮肤炎症表现。因此，详细的病史采集及综合评估对于明确诊断至关重要。