机械性睑内翻Mechanical entropion of eyelid

更新时间：2025-05-27 22:52:48

机械性睑内翻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

机械性睑内翻（Mechanical entropion of eyelid）是一种眼睑异常，其特征是眼睑边缘向眼球方向内卷，导致睫毛摩擦角膜。这种类型的睑内翻通常由外伤、肿瘤、炎症或手术等因素引起，这些因素改变了眼睑正常的解剖结构，使得眼睑边缘失去了支撑而向内翻转。机械性睑内翻可以影响上睑或下睑，但更常见于下睑。

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病因学特征

1. 外伤：

   • 任何导致眼睑软组织损伤或瘢痕形成的创伤都可能引起机械性睑内翻。例如，眼部撞击、烧伤或手术后瘢痕形成等。

2. 肿瘤：

   • 眼睑部位的良性或恶性肿瘤可压迫眼睑边缘，改变其正常位置，导致内翻。特别是位于眼睑缘附近的肿瘤更容易引发此问题。

3. 炎症：

   • 慢性炎症性疾病如结膜炎、睑板腺炎等，长期存在时可造成眼睑组织增生或瘢痕化，进而引发机械性睑内翻。

4. 手术后并发症：

   • 某些眼科手术，如眼睑成形术、肿瘤切除术等，若术后愈合不良或瘢痕组织形成过多，也可能导致眼睑内翻。

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病理机制

1. 解剖结构改变：

   • 机械性睑内翻的核心病理机制在于眼睑边缘的支持结构受损或缺失，导致眼睑边缘失去正常张力，从而向内翻转。这可能涉及眼睑皮肤、肌肉或韧带的变化。

2. 眼睑边缘力学变化：

   • 当眼睑边缘受到外力作用（如瘢痕收缩）时，正常的力学平衡被打破，眼睑边缘向内卷曲。睫毛随之摩擦角膜，引起刺激和不适。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 眼部不适：患者常感到眼睛异物感、刺痛、畏光和流泪等症状。
   • 视觉干扰：由于睫毛持续摩擦角膜，可能导致视力模糊或视物障碍。
   • 角膜损伤：长期的睫毛摩擦可导致角膜上皮损伤，甚至出现溃疡，严重时可影响视力。

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参考文献：基于权威医学文献和专业眼科资料整理而成，具体文献来源包括但不限于《眼科学》、《中华眼科杂志》等。