其他特指的玻璃体疾患Other specified Disorders of the vitreous body

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其他特指的玻璃体疾患 (9B8Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼前漂浮物或飞蚊症：
   • 患者自觉眼前有黑点、线条或蛛网状阴影，尤其在明亮背景下更为明显（常见，约70%-80%）。
2. 闪光感：
   • 突然出现的光亮感，可能与玻璃体后脱离或视网膜牵拉相关（较常见，约30%-50%）。
3. 视力下降：
   • 轻度至中度视力模糊，若合并黄斑受累或视网膜牵拉则可能加重（常见，约30%-60%）。

其他可能症状

1. 眼部不适：
   • 少数患者可能出现轻微的眼部异物感或沉重感（较少见，约10%-20%）。
2. 色觉异常：
   • 辨色困难（罕见，约<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 裂隙灯检查：
   • 玻璃体内可见结晶样沉积物（如星形玻璃体退变）或胆固醇结晶（发生率因具体类型而异，约50%-70%）。
2. 眼底检查：
   • 玻璃体混浊、纤维条索或液化区域（常见，约60%-80%）；若合并玻璃体后脱离，可见Weiss环。
3. 超声波检查：
   • 显示玻璃体内高回声点（如星状玻璃体病变）或纤维膜结构（异常率：约80%-90%）。

非典型体征

1. 前房炎症：
   • 若合并葡萄膜炎反应，可见房水细胞（少见，约<10%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿（罕见，约<5%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性青光眼：眼压升高（少见，约5%-10%）；
   • 视网膜裂孔/脱离：液体积聚或牵拉导致视网膜隆起（少见，约5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 生化检测
   • 血糖或血脂异常（相关性：约20%-40%）：部分代谢性玻璃体沉积（如胆固醇结晶）可能与全身代谢疾病相关。
2. 影像学表现
   • OCT检查：可检测黄斑区牵拉、水肿或玻璃体-视网膜界面异常（异常率：约60%-80%）；
   • FFA检查：若合并视网膜血管渗漏或炎症，可见异常荧光（少见，约10%-30%）。

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总结

其他特指的玻璃体疾患包括玻璃体内结晶样沉积（如星形玻璃体退变）、胆固醇结晶、玻璃体液化或纤维化等。症状以飞蚊症、闪光感为主，视力下降程度因病变位置而异。体征通过裂隙灯、眼底和超声检查可明确玻璃体结构异常。实验室检查需排除代谢性疾病，影像学（OCT）有助于评估视网膜受累情况。并发症较少见，但需警惕视网膜脱离或青光眼。

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依据来源：人人文库有关老年人玻璃体退化特征、复禾健康自发性玻璃体积血分析、《眼科学》第9版（玻璃体退行性病变章节）、UpToDate临床数据库（星状玻璃体病变及胆固醇沉积部分）。