其他特指的异侧偏盲或象限盲Other specified Heteronymous hemianopia or quadrant anopia
更新时间:0000-00-00 00:00:00
关键词
索引词Heteronymous hemianopia or quadrant anopia、其他特指的异侧偏盲或象限盲
别名异侧偏盲-其他类型、象限盲-其他类型、其他特指异侧偏盲、其他特指象限盲
其他特指的异侧偏盲或象限盲的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
视野缺损:
- 患者会主诉双眼视野中出现特定模式的缺损,如同向性偏盲(双眼左侧或右侧视野缺损)或象限性缺损(如上/下1/4视野缺失)。这种缺损可能影响阅读、行走等活动。
- 出现几率:高(90%-95%)。
-
视觉缺失:
- 受影响的视野区域内物体不可见,而非单纯模糊,可能表现为突然“看不见”某侧物体。
- 出现几率:高(85%-95%)。
-
日常生活能力受限:
- 由于视野缺损,患者在进行日常活动时可能会遇到困难,如走路容易撞到物体的一侧,阅读时跳行或漏字。
- 出现几率:常见(50%-70%)。
其他可能症状
-
头痛:
- 部分患者可能会伴有头痛,尤其是当病因涉及颅内病变时。
- 出现几率:较低(10%-30%)。
-
视力下降:
- 如果病变累及视神经或其他视觉传导路径,可能导致视力下降。
- 出现几率:较低(10%-30%)。
-
色觉异常:
- 对颜色敏感度下降或辨色困难,但相对少见。
- 出现几率:罕见(5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
视野检查异常:
- 通过视野计检查可发现同向性偏盲或象限性偏盲,缺损范围符合视觉传导通路病变定位(如枕叶病变致同向性偏盲伴黄斑回避)。
- 出现几率:高(90%-95%)。
-
眼底检查正常:
- 一般情况下,眼底检查可能无明显异常,因为病变主要位于视交叉后段(视束、外侧膝状体、视放射或枕叶)。
- 出现几率:高(80%-90%)。
非典型体征
-
瞳孔异常:
- 视束病变可能导致偏盲性瞳孔反射(光照缺损侧视网膜时瞳孔反应减弱),但临床检出率极低。
- 出现几率:罕见(<5%)。
-
眼球运动障碍:
- 少数患者可能伴有眼球运动障碍,特别是当病变累及脑干或动眼神经时。
- 出现几率:较低(10%-30%)。
-
视盘水肿:
- 在极少数情况下,视盘水肿可能是由于视神经受累所致。
- 出现几率:罕见(5%-10%)。
实验室与影像学特征
-
影像学表现:
- 头颅MRI:可以显示视束、外侧膝状体、视放射或枕叶等部位的病变,如脑梗死、肿瘤、脱髓鞘病灶。
- 异常率:高(80%-90%)。
-
视觉诱发电位(VEP):
- 模式翻转VEP可能显示P100波潜伏期延长或波幅不对称,但敏感性低于视野检查。
- 异常率:中等(50%-70%)。
-
视野测试:
- 通过自动视野计进行详细的视野测试,可以精确地描绘出视野缺损的范围和模式。
- 异常率:高(90%-95%)。
-
血液检查:
- 用于排除或诊断相关的全身性疾病,如多发性硬化症、自身免疫性疾病等。
- 异常率:根据具体疾病而定(30%-60%)。
以上信息基于现有文献资料整理而成,旨在提供关于其他特指的异侧偏盲或象限盲的基础知识概览。对于具体的诊断与处理方案,请咨询专业医疗人员。
参考文献:《中华眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》等权威期刊发表的相关研究报告。