其他特指的眼球运动神经麻痹Other specified Ocular motor nerve palsies 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Ocular motor nerve palsies、其他特指的眼球运动神经麻痹、多发性动眼神经麻痹、眶上裂综合征、眶尖综合征、Raeder三叉神经旁综合征、神经病所致眼肌麻痹、吉兰-巴雷综合征所致眼肌麻痹、Miller Fisher综合征所致眼肌麻痹、无β脂蛋白血症所致眼肌麻痹、Refsum病所致眼肌麻痹、动眼神经过度活跃、上斜肌肌肉颤搐、神经性眼肌强直、某些麻痹性斜视、眼外肌麻痹,不可归类于他处者、眼外肌麻痹NOS、帕里诺眼肌麻痹、Parinaud垂直注视麻痹、垂直运动麻痹
展开 别名 眼肌麻痹-其他特指的、动眼神经障碍-其他类型、眼外肌麻痹-其他特定
展开 其他特指的眼球运动神经麻痹的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
复视 :
患者在试图注视某个物体时会看到两个影像,这是最常见且早期出现的症状之一(高,70%-90%)。
眼球偏斜 :
根据哪条神经受损而定,可能出现向上、向下或者向侧面偏移的现象。患者可能注意到眼睛的位置不对称(高,60%-80%)。
眼睑下垂 (ptosis):
特别是当涉及到动眼神经时尤为明显,患者会感到上眼睑沉重或睁不开眼(中,40%-60%)。
瞳孔异常 :
如果动眼神经受到影响,则可能观察到患侧瞳孔扩大并且对光线不敏感(中,30%-50%)。
眼部疼痛 :
一些患者可能会感到眼部或眶周区域的疼痛,尤其是在伴有炎症的情况下(低,10%-30%)。
其他可能症状
头痛 :
由于颅内压力增高或其他相关病变,患者可能伴有头痛(低,10%-20%)。
视力下降 :
在某些情况下,尤其是涉及视神经或视交叉的病变时,患者可能会有视力下降(低,5%-10%)。
面部感觉异常 :
如果累及三叉神经分支,患者可能会出现面部麻木或刺痛感(低,5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
眼球运动障碍 :
眼球在特定方向上的转动受限,可以通过Hess屏检查确认(高,80%-90%)。
眼睑下垂 :
上眼睑下垂,通过裂隙灯检查可见(高,70%-80%)。
瞳孔异常 :
患侧瞳孔扩大,对光反应减弱或消失(中,40%-60%)。
眼球位置偏斜 :
眼球偏斜,通过角膜反射法可以检测(高,70%-80%)。
肌肉萎缩 :
长期缺乏正常神经刺激的情况下,目标肌肉可能发生萎缩(低,10%-20%)。
非典型体征
面部感觉减退 :
通过针刺试验等方法可以检测到面部感觉减退(低,5%-10%)。
眼压升高 :
在某些情况下,如海绵窦综合征,可能会出现眼压升高(低,5%-10%)。
视盘水肿 :
视盘边界模糊,提示颅内压增高或炎症累及视神经(低,5%-10%)。
实验室与影像学特征
MRI/CT扫描 :
显示颅内或眶内病变,如肿瘤、血管异常、炎症或出血(异常率:约80%-90%)。
脑血管造影 :
用于检测动脉瘤、血管畸形等血管性病变(阳性率:约50%-70%)。
电生理检查 :
如视觉诱发电位(VEP)和眼肌电图(EMG),有助于评估神经传导功能(异常率:约70%-80%)。
血液检查 :
检测糖尿病、自身免疫性疾病等系统性疾病的标志物(阳性率:约40%-60%)。
病原学检测 :
对于感染性疾病,如带状疱疹病毒,PCR病毒核酸阳性(检出率:约50%-70%)。
注 :临床表现因具体病因、病变部位及个体差异而异。详细的临床评估和影像学检查对于确定具体的病因至关重要,并为患者提供针对性的诊断和治疗方案。
参考文献 :基于《ICD-11 INFO》、《39健康网》、《金锄头》、《百度学术》等相关文献资料整合而成。请注意,对于具体疾病的诊断和治疗建议,请咨询专业医疗人员。